Sendung vom 13. Dezember 2004
Ist Neurodermitis heilbar? v Das Gelsenkirchener Modell verspricht Hilfe
Von Christine Kostrzewa
Selbstheilung bei Neurodermitis
In der Gelsenkirchener Kinderklinik unter der Leitung von Prof. Dr. Ernst-August Stemmann geht es nicht darum, sich mit der chronischen Erkrankung Neurodermitis zu arrangieren, sondern vielmehr um die Heilung dieser Hautkrankheit, besser gesagt, die Selbstheilung.
Stemmann und sein Team gehen davon aus, dass die Erkrankung Lerlernt? ist, deshalb kann sie nach Ansicht der Mediziner und Psychologen auch wieder Lverlernt? werden. Das gelte für Kinder genauso wie für Erwachsene. Notwendige Voraussetzung dafür sei es, die Selbstheilungskräfte des Erkrankten zu aktivieren, nachzumachen, was bei den so genannten Spontanheilungen ohnehin automatisch passiere. Auf dieses Ziel konzentriert sich die Behandlung in der Kinderklinik Gelsenkirchen.
Das Wesen der Neurodermitis
Neurodermitis ist nach den Gelsenkirchener Forschungsergebnissen und Behandlungserfahrungen keine Hauterkrankung, sondern eine psychosomatische Erkrankung, die lediglich an der Haut sichtbar werde. Aus diesem Grund ignorieren Ärzte und Psychologen in Gelsenkirchen während der Behandlung weitgehend die Haut (ausgenommen schwerste Entzündungen, die kurzfristig akut behandelt werden müssen) und konzentrieren sich auf die Lebensumstände und Stressbewältigungsfähigkeiten des Erkrankten sowie auf das gesamte familiäre Umfeld.
Mögliche Ursachen
Ursache der Neurodermitis, so nehmen die Gelsenkirchener Forscher an, ist unkontrollierbarer Stress oder ein nicht verarbeitetes Trennungs- beziehungsweise Verlusterlebnis des erkrankten Kindes oder Erwachsenen. Das kann eine Geburt durch Kaiserschnitt sein, aber auch das Abstillen, die Geburt eines Geschwisterkindes, ein Umzug oder der Verlust des Arbeitsplatzes.
Doch nicht jede Trennung führt zu einer Neurodermitis. Das Gelsenkirchener Modell fokussiert Trennungssituationen, in denen die Betroffenen gefühlsmäßig Lauf dem falschen Fuß erwischt? wurden, in denen sie sich Lverfühlt? haben. Den Ergebnissen der Hirnforschung zufolge ist entscheidend, wie der Patient eine Situation wahrnimmt, also wie er sie subjektiv bewertet. Dabei kann der Neurodermitiker eine Situation als belastend empfinden, die rein objektiv betrachtet ganz harmlos ist.
Wenn sich der Betroffene einer Situation ohnmächtig und hilflos ausgesetzt fühlt, sie vielleicht sogar als lebensbedrohlich empfindet, kann dieses emotionale Erleben im Organismus hormonelle und physiologische Stressreaktionen hervorrufen. Diese beeinflussen die Funktion des Immunsystems derart, dass es zu einer Fehlregulation der Immunabwehr beziehungsweise einer Fehlsteuerung der Empfindlichkeit der Haut kommen kann. Vor diesem Hintergrund erklärt sich auch der Krankheitsbegriff LNeuro-? (LNerven?) L-dermitis? (Hautentzündung).
Wiederholen sich bestimmte Situationen, die mit negativen Gefühlen oder Kränkungen assoziiert werden, könnten v als typisches Reaktionsmuster v jedes Mal neurodermitische Beschwerden auftreten. Die Gelsenkirchener Forscher sehen in diesem Teufelskreis eine chronische Erkrankung programmiert.
Der Mechanismus der Krankheit
Die Krankheit sei in einer hochgradigen Stresssituation erworben worden, so Prof. Stemmann, und werde durch Stress und die dazugehörigen Stresshormone erhalten. Die Unfähigkeit des Erkrankten, mit Trennungssituationen emotional Lnormal? (im Sinne von souverän und autonom) umzugehen, führe im Alltag immer wieder zu extremen Stresssituationen. Die Folge: Es kommt zu einem Generalisierungsprozess, der den Erkrankten bereits auf harmlose alltägliche Situationen mit Stress und dementsprechend mit juckender und entzündeter Haut reagieren lässt. Der Erkrankte und die nächsten Bezugspersonen werden Opfer der Krankheit. Handelt es sich um ein Kind, findet ein Elternteil v meist die Mutter v irgendwann nachts keinen Schlaf mehr, und auch am Tag dreht sich alles um die Erkrankung.
Das, was bei einer akuten Erkrankung zur Gesundung entscheidend beiträgt, verschärft eine chronische Erkrankung nur v so die Forschungsergebnisse von Prof. Stemmann. Durch ständige elterliche Bemühungen, dem Kind mit Zuwendung und Liebe sein Leiden zu erleichtern, würde die Erkrankung nur schlimmer. Indem das Kind in Momenten, in denen das Leiden der Haut im Vordergrund steht, permanente Aufmerksamkeit und Zuwendung erfahre, würde die Krankheit vorangetrieben und das Kind letztlich unselbständig. Die Eltern müssten lernen, genau das Gegenteil zu tun: Sie sollten zu LTrainern ihres Kindes? werden, damit die Kinder eine Chance hätten, sich selbst zu heilen.
Liebevolle, aber konsequente Erziehung
Mutter spielt mit ihrem Kind; Rechte WDR (TV-Bild)Die Eltern lernen im Gelsenkirchener Programm ein vollständig verändertes Verhalten gegenüber ihrem Kind. Diese LUmerziehung? basiert auf wissenschaftlichen Erkenntnissen der Hirnforschung und nonverbaler Kommunikation. Zudem werden Eltern umfassend über die Hintergründe der Krankheit informiert. Sie lernen, bestimmte Krankheitsmomente (Kratzen, Schreien, aggressives Alltagsverhalten mit Schreiattacken etc.) nicht mehr mit Aufmerksamkeit zu belohnen, sondern möglichst vollständig zu ignorieren. Stattdessen sollen die Kinder vermehrt Aufmerksamkeit für positives Verhalten bekommen.
Mit Hilfe von Autogenem Training sollen die Eltern die innere Ruhe und Gelassenheit erreichen, ihren Alltag ohne Schreien und negatives Erziehungsverhalten zu meistern. Unnötiger Stress v dazu gehören entscheidend die ständigen Streitereien zu Hause, aber auch unklare und unregelmäßige Tagesabläufe v soll abgebaut werden, damit der Erkrankte (genauer gesagt das Gehirn des Erkrankten) die Krankheit wieder verlernen kann. Die Eltern lernen darüber hinaus, ihren Kindern altersgemäße Grenzen zu setzen und zu Hause wieder die Rolle des LLeittiers? einzunehmen. Dazu gehört, dass die Eltern mit ihren Kindern am Schlaftraining, Bindungs- und Trennungstraining teilnehmen.
Ernährungsumstellung
Mutter kocht mit Hilfe eines Allergie-Kochbuches; Rechte WDR (TV-Bild) Für den begrenzten Zeitraum von einem Jahr wird die Ernährung komplett umgestellt, um den Körper von Säuren, Zucker und Allergenen zu entlasten. Es wird eine naturbelassene, streng säurearme, vollwertige Ernährung ohne jeglichen Zucker oder Zuckerersatzstoff empfohlen. Danach kann wieder normal gegessen werden.
Verlauf der Behandlung
Die stationäre Aufenthaltsdauer in Gelsenkirchen umfasst zwei bis drei Wochen. Nach einem halben Jahr erfolgt eine eintägige Zwischenuntersuchung im Krankenhaus, in der Regel findet nach einem Jahr die Abschlussuntersuchung statt.
NRW-Gesundheitsministerin Birgit Fischer hat das Gelsenkirchener Behandlungsverfahren im Dezember 2001 in den Projektverbund LGesundes Nordrhein-Westfalen? im Europäischen Netzwerk der WHO LRegionen der Gesundheit? aufgenommen. Es wurde als beispielgebend und als eine Bereicherung für das Gesundheitswesen des Landes bewertet.
http://www.wdr.de/tv/service/gesundheit/inhalt/20041213/b_2.phtml
Успешно лечит нейродермит у маленъких и взрослых детей.
http://www.kinderklinik-ge.de/Anmeldung.htm?Menue=10_kk_kinderklinik&Knoten=69
Объяснения как появляется нейродермит.

Извините, что пишу поздно, из этой клиники мы вернулись в феврале, хотела написать сразу о своих впечатлениях, но не получилось. Сегодня нав╦рстываю упущенное, может быть, наш опыт кому-нибудь пригодится. Сыну моему год, нейродермитом страдаем с тр╦х месяцев, перпробовали многое, но пока безрезультатно.
Итак, клиника оплачивается кранкенкассой, если вы едите издалека, проезд вам тоже должны оплатить.
Пребывание в клинике тр╦хнедельное, на эти три недели рассчитана программа: отдельно для малышей и для родителей.
Суть идеи, на которой построено вс╦ лечение, состоит в том, что нейродермит - прежде всего психосоматическое заболевание, хотя связь между нервной системой и пищеварительным трактом, безусловно, существует. По мнению профессора Штеманна, настоящей аллергией является понос, рвота, от╦к, вс╦ остальное (сыпь, зуд, покраснения на коже) - это реакция со стороны нервной системы. Что ж рациональное зерно в этом утверждении есть, я, например, за сыном замечаю, что чешет он себя, когда расстроен или когда я ему что-то запрещаю. Очень тяжела для нейродермитиков ночь, в клинике это объясняют тем, что стресс, полученный за день, да╦т о себе знать именно в это время суток.
Теперь о программе для родителей, она включала в себя лекции профессора (он подробно рассказывал о сво╦м методе лечения, отвечал на вопросы и.т.д.), консультации с психологами, различные обсуждения, лекции врачей (рассказывали о прививках, о том, как ухаживать за кожей), обязательной частью программы является Autogenes Training, в принципе ничего особенного в н╦м нет. Идея его такова: у мамы хронически больного реб╦нка каждый день должно быть как минимум полчаса на себя, и это святое. Тренинг заключается в том, что ты ложишься на пол, так как удобно, и слушаешь запись на CD (в клинике тренинг проводят врачи или сам профессор), приятный голос рассказывает, что ты должна делать: сначала смотришь в одну точку, потом чувствуешь как веки тяжелеют, закрываешь глаза, затем приятную тяжесть чувствуешь в руках, ногах.... в итоге, как правило, засыпаешь, через 15 минут просыпаешься и медленно поднимаешься. Смысл в том, что ты за эти 20-30 минут расслабляешься, а когда просыпаешься, чувствуешь прилив сил. Вообще нас там учили тому, чтобы мы как можно меньше внимания обращали на кожу своих детей: лучше не смотреть, не замечать, не жить с мыслями о болезни малыша ежеминутно, учиться расслабляться, уходить от проблем, наслаждаться жизнью. И ещ╦... будете смеяться, но профессор активно пропагандирует секс, и вообще в своих лекциях он много говорит о семье и е╦ роли в выздоровлении реб╦нка. По его мнению, семья должна оставаться семь╦й, несмотря на болезнь реб╦нка (как правило в семьях, где есть детишки с нейродермитом, мама спит вместе с малышом, который раз -надцать за ночь просыпается от зуда, а папу на месяцы, а то и годы переселяют в другую комнату). В клинике настоятельно советуют не ругаться при детях, это, конечно, и при здоровых детях делать не нужно, ясно... врачи говорят, что чем доброжелательней и спокойней обстановка в семье, тем быстрее проходит выздоровление реб╦нка. Безусловно, Америку этим никто не открыл, но задуматъся над этими вопросами всегда полезно.
Далее о программе для родителей: два раза в неделю предлагают утренние пробежки (Lauftraining), они тоже благотворно влияют на состояние, придают силы.
В последнюю неделю в программе было приготовление диетических блюд, кроме того мы пекли специальные вафли, ни у подводили итоги пребывания в клинике.
Программа для детей. Пока родители выполняют свою программу, дети находятся под наблюдением воспитателя в специальной игровой комнате, которая называется Mauseburg. Когда мамы оставляют там детишек, поднимается р╦в, но воспитатели детей не утешают, и если реб╦нок чешет себя, его никто не останавливает: он должен учиться самостоятельно снимать стресс. Очень часто дети расч╦сывают себя до крови. Штеманн рекомендует "отпустить" реб╦нка, позволить ему чесать себя, не обращать на него никакого внимания. По его мнению, чем больше мама концентрирует внимания на реб╦нке, чем больше е╦ страх перед болезнью, тем сложнее положение малыша. Профессор часто повторяет: "Детям нужны сильные родители."
Ещ╦ одна часть программы для детей - Schlaftraining - это трениnг, когда детей приучают ко сну. Делается это так: в 19.30 или 20.00, не позднее, мама укладывает реб╦нка в кровать, хорошо, когда при этом соблюдается особый ритуал. Реб╦нка в кроватке перевозят в другую комнату, где и духу мамы быть не должно, если ночью реб╦нок просыпается, то ему сначала дают возможность уснуть самому, то есть несмотря на плач, к нему никто не подходит, не знаю точно, но по-моему, 15 минут точно ребят╦нку да╦тся, ну а потом, если малыш не успокаивается, к нему приходит медсестра и говорит что-то типа:" Мама спит, и ты спи." Вс╦, дальше малыш должен сам успокоиться. Медсестра смотрит, чтобы у ребят╦нка не было температуры, чтобы он был чистый, ну накроет одеялом иногда. А вообще дети с нейродермитом очень плохо спят, и врачи в клинике говорят, что иной раз они плачут по ночам, чтобы просто привлечь мамино внимание. Вообще по их мнению, реб╦нок должен сам с проблемой справляться, а не надеяться на маму. Но я не уверена, что ночной зуд - такое простое дело. Хотя справедливости ради надо отметить, что многие мамы в клинике говорили, что дети стали там спать просто прекрасно. Часть мамашек там просто вечером уходила в кино или в кафе, так они были уверены в сне ребятишек. Я не смогла своего реб╦нка отдать на ночь, во-первых, мы на грудном вскармливании, и сын ночью часто к груди прикладывается, мне было трудно подвергнуть реб╦нка такому испытанию, во-вторых, реб╦нок у меня там заболел, затемпературил, так что в этой ситуации для меня лично эта часть программы была просто невыполнима...
Несмотря на особый взгляд на проблему нейродермита, в больнице предлагают особое питание для малышей и кормящих мам: безглютеновая, безмолочная, свободная от яиц диета, и ничего сладкого, естественно. Кормят овощами, фруктами (яблоко, банан, груша), злаками, макароны без яиц, ещ╦ куриное мясо предлагают.
Взрослых кормили отлично, для кормящих мам в клинике есть сво╦ меню.
Персонал в нашем отделении был просто отличный: все мои просьбы удовлетворялись, на все свои вопросы я получала ответы, а я к слову сказать, мама дотошная, так что моя похвала многого стоит.
Что касается самого метода, я считаю, что он помогает жить семье, где есть малыш с нейродермитом, но панацеей его не назов╦шь. Вообщем я не вс╦ приняла на веру, не со всем согласна, что меня очень устраивало - так это лечение без кортизона, там вообще никаких медикаментов не назначают, кроме антибиотика в случае микробной экземы и особого чая на мокнутия.
Даже не знаю, что ещ╦ написать, вроде как вс╦ изложила подробно?

Спасибо Большое за Ваш рассказ!!!!!!!!!!!!!! ОЧЕНЬ было интересно все это прочесть. Мы с мужем потом сидели прочитанное обсуждали. К сожалению не все моменты для всех деток приемлемы, если, например, наше дитя не тормозить в расчесывании, то.............................. даже сташно представить..

В клинике были у врача на приёме 2 года назад.
Беседовали около часу,л сходили на аутогенную тренировку, купили сд.
Изменений особых не вижу.
Хотя действителъно от стресса появляется зуд и ухудшение кожи.