Что такое гебефреническое возбуждение?
19 августа 2023 г. Гебефренический синдром (гебефрения) — это расстройство психической сферы, при котором поведение пациента становится дурашливым и детским. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который может входить в состав других патологий.19 авг. 2023 г.

Сколько лет живут с шизофренией?
Продолжительность жизни пациентов с шизофренией ниже на 10-15 лет, чем в общей популяции и не улучшается даже с созданием новых высокоэффективных препаратов. Целью исследования было оценить причины и факторы, ассоциированные со смертью после первого эпизода психоза.18 сент. 2023 г.

https://www.ochkov.net/wiki/chto-takoe-gebefrenicheskaya-s...

Впервые термин «гебефреническая парафрения» был использован в 1871 году Эвальдом Геккером. Описывая данное расстройство, он упоминал, что оно является «особой формой конечной тупости, признаки которой можно распознать на ранних стадиях заболевания». Свое название патология получила в честь древнегреческой богини юности Гебы.

Сегодня используются равнозначные понятия «гебефреническая шизофрения», «гебефренная шизофрения» и «гебефрения». Также можно встретить такой термин, как «шизофрения дезорганизованного типа». Он устарел, однако в литературе до сих пор можно встретить формулировку «дезорганизованная шизофрения».

Основная особенность этого заболевания состоит в том, что пациент ведет себя по-детски, даже если он взрослый. В целом, его поведение отличается неадекватностью, дурашливостью и манерностью. Иногда оно очень нелепое и непристойное. Больной постоянно хихикает, самодовольно улыбается, гримасничает и шалит. Начало патологии обычно приходится на 15-25 лет. Зачастую от него страдают жители крупных городов. Частота развития у женщин и мужчин примерно одинаковая. Болезнь не является распространенной. В чистом виде, то есть без признаков других форм и типов шизофрении, наблюдается только у 5% пациентов.

Шизофренический дефект при гебефрении развивается быстро, прогрессирует патология стремительно, а лечению поддается трудно. Высока вероятность, что больной утратит цель в жизни, а его существование станет бессмысленным.

...

Начало заболевания сложно отличить от плохого или невоспитанного поведения. Больной дурачится, кривляется и говорит глупости. Но посторонних должно насторожить полное отсутствие логики в его словах и действиях. Также он часто жалуется на различные болезни, что свидетельствует об ипохондрии. Иногда человек бывает агрессивным. В целом, настроение его чрезмерно повышено, но часто сменяется апатией.


Основные симптомы гебефренической шизофрении:
Неорганизованность мышления. Больной не может сформулировать и логически обосновать свою мысль. Из-за этого он перескакивает с одной темы на другую, не имея возможности остановиться на чем-нибудь одном. В ряде случае его речь такая путаная и непонятная, что воспринимается окружающими в качестве набора звуков.

Дезорганизованность поведения. Пациент с гебефренией может постоянно совершать какие-то движения, словно бы ему некуда деть руки. Он заносит их за голову, поправляет носки, чешется, стучит по столу пальцами и пр. В тяжелых случаях он оказывается неспособным выполнять обычные повседневные действия — мыться, бриться, одеваться. У некоторых больных поведение детское и глупое, однако иногда они ведут себя агрессивно.

Сексуальная девиация. Речь идет о демонстрации половых органов и испражнении в общественных местах. Также больные гебефренией любят непристойно шутить, причем на уровне восьмиклассника, который хихикает на уроках биологии. В целом, сексуальная тема очень интересует больного, как и любого ребенка в период полового созревания.

Неадекватность эмоций. Пациент может быть как перевозбужденным, так и крайне апатичным. Иногда на его лице вообще не отражаются эмоции, словно бы он ничего не чувствует. Но при этом в любой момент он может громко рассмеяться, причем в любом месте, например, на уроке или важном мероприятии.

Заблуждения. При гебефренической шизофрении человек может находиться во власти ложных убеждений, которые формируются по типу бреда. Ему кажется, что он великий человек или за ним постоянно кто-то гонится.

Самоизоляция. Постепенно количество контактов с людьми сокращается. Пациент все реже взаимодействует с окружающими, в том числе с близкими. Мешает не только отсутствие заинтересованности со стороны больного, но и плохие социальные навыки.

Неосознанность. В данном случае речь идет о том, что больной не считает себя больным. При этом он может легко объяснить свое состояние или пребывание в клинике: «родители захотели», «врач посоветовал», «от таблеток я становлюсь дураком» и т.д.

Клинические случаи
При гебефренической шизофрении больной не ощущает стыда, у него нет чувства ответственности или осторожности. Он может вести себя вызывающе, задавать бестактные вопросы, не ожидая ответа, хихикать и сквернословить. Практически постоянно такие пациенты смеются над своими шутками. Причем их смех кажется противоестественным, детским, наигранным.

Типичный пример — развитие гебефрении у 14-летнего подростка. До этого возраста он был прилежным и послушным, учился хорошо, воспитывался в полной семье без родственников с психическими расстройствами. В период полового созревания поведение испортилось.

Больной перестал посещать школу, слонялся по городу, раздевался и приставал к прохожим, стал курить и употреблять алкоголь. От гигиенических процедур категорически отказывался, часто грубил, показывал свои гениталии окружающим, совершал попытки испражниться посреди комнаты. Был госпитализирован в принудительном порядке.

Другой пример — 19-летний юноша. Попал в клинику с типичными симптомами гебефрении, описанными ранее. Во время бесед с доктором постоянно кривлялся и периодически вставлял в речь непристойные шутки. В целом, рассуждал относительно нормально. Помнил даты, увлеченно рассказывал про систему метро. При попытке вспомнить все станции, запутался. Врач попытался перевести разговор на другую тему, но больной показывал признаки агрессии.

Пациент считал, что государство платит ему очень маленькое пособие по инвалидности, а от таблеток он становится «дураком». В течение беседы с врачом всегда двигал руками и ерзал на месте. Демонстрировал поведение 10-летнего ребенка. На вопрос «почему находится в клинике?» отвечал, что является «шизанутым».

Третий пример — 16-летний подросток. Воспитывался матерью, причем очень мнительной женщиной. Один из родственников лечился в психиатрической клинике. Развивался нормально до 12 лет. В школе показывал успехи, отличался любознательностью, имел хорошую характеристику.

Однако внезапно подросток стал грубым и непослушным. В 14 лет стал очень быстро развиваться физически. Появились признаки сексуальной девиации. Стал считать себя уродом, подолгу кривлялся перед зеркалом, пристрастился к игре на деньги.

С течением времени становился все более недисциплинированным, развилась ипохондрия — запрещал маме прикасаться к еде, так как боялся заразы. Был госпитализирован в 16-летнем возрасте с улицы, когда разгуливал голым.

См. https://flexikon-doccheck-com.translate.goog/de/Hebephrene...

Определение
Гебефреническая шизофрения — психиатрическое заболевание , которое встречается преимущественно у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Это подтип шизофрении , при котором преобладают аффективные изменения.
Возрастной диапазон не следует понимать как жесткий предел. Известны также явные случаи начальных гебефренических заболеваний после 25 лет.

Причины
Точные причины настоящего синдрома не совсем ясны. Однако есть подозрение, что в позднем пубертатном периоде наблюдается дисбаланс нейротрансмиттеров дофамина и серотонина , которые обычно связаны с психологическими расстройствами. Могут развиться неправильные синаптические связи , что может привести к прогрессированию заболевания .
Однако эта основная закономерность встречается и при многих других психических заболеваниях, поэтому это упрощенная гипотеза. Симптомы


Симптомы
В большинстве случаев симптомы начинаются в возрасте до 25 лет. Это приводит к расстройствам мышления и расстройствам аффективности , т. е. выражения эмоций . Сглаженная аффективность может сопровождаться паратимическими действиями, такими как хихиканье или улыбка, такое поведение часто воспринимается как неадекватное и глупое; Часто наблюдаются периодические галлюцинации и бредовые симптомы .
Маньеризмы часто можно идентифицировать. Это относится к, казалось бы, причудливым, витиеватым движениям или языковым приемам с преувеличенной артикуляцией, странным, искаженным выбором слов и неестественными выражениями. Мышление формально нарушено . Ориентация и осознание остаются в основном неизменными. Способность к самокритике и размышлению обычно очень слаба. Это также относится и к социальным навыкам . В связи с зачастую отсутствующим пониманием болезни и непонятным, причудливым поведением заболевшие вряд ли способны наладить дружеские отношения или хотя бы более тесные контакты.

терапия
Гебефреническую шизофрению обычно лечат медикаментозно во время пребывания в стационаре с помощью нейролептиков, таких как оланзапин , и бензодиазепинов, таких как лоразепам . Психотерапевтические беседы призваны помочь пострадавшим шаг за шагом вернуться в реальность из созданной им самим изоляции.
Кроме того, стабилизировать психологическое состояние могут помочь трудотерапия , арт-терапия , музыкальная терапия или трудотерапия .

См. https://en-m-wikipedia-org.translate.goog/wiki/Disorganize...

Подтип был назван Геккером «гебефрения» («юношеское безумие») по греческому термину, обозначающему «юность» – ἥβη ( hḗbē ), – и, возможно, по имени древнегреческой богини юности Гебы , дочери Геры . [ 6 ] Название относится к якобы более заметному проявлению расстройства у людей в возрасте от 15 до 25 лет. [ 7 ]

Наиболее значимыми характеристиками подтипа считались дезорганизованное поведение и речь (см. формальное расстройство мышления ), включая ослабленные ассоциации и шизофазию («словесный салат»), а также плоский или неадекватный аффект , и психиатры должны были исключить любые возможные признаки кататонической шизофрении. Бред и галлюцинации , как при параноидной шизофрении, не были, хотя мимолетные и фрагментарные бред и галлюцинации присутствуют. Также была включена поведенческая дезорганизация, которая может ухудшить способность больного выполнять повседневные действия, такие как принятие душа или прием пищи. [ 8 ] Считалось, что прогноз плохой. [ 9 ]

Эмоциональные реакции больных с диагнозом подтипа могут казаться странными или неуместными, включая неуместные мимические реакции или смех, или, напротив, полное отсутствие эмоций, включая ангедонию (отсутствие удовольствия) и аволицию (отсутствие мотивации). Подтип считался тем, при котором эти черты были более выражены, чем при других типах шизофрении. Сопутствующие черты включают гримасничанье, манерность, шутки, разглядывание себя в зеркале, жалобы на здоровье, повторяющиеся фразы, неуместные объятия

Гебефреническая шизофрения: