Я: С весом странности, ем примерно с июня часто мороженое, недавно съел два торта медовик и наполеон, а вешу почему-то 100 кг. А раньше от 10 штук морожена весил более 100 кг., то есть между 105-110 кг. А ещё пульс повышеный где-то 80-100 ударов в минуту. Температура иногда бывает 35.5°C.

ИИ: Ваши наблюдения очень важны — они показывают, что вес, пульс и температура у вас ведут себя нестандартно, и это может быть связано с гормональными нарушениями.

⚖️ Вес

• При эндокринных проблемах (например, аденома гипофиза, нарушения щитовидки) вес может меняться непропорционально количеству еды.
• Даже если вы едите много сладкого, организм может по‑разному перерабатывать калории в зависимости от гормонального фона.
• Иногда вес «застревает» на определённом уровне из‑за замедленного обмена веществ или задержки жидкости.

❤️ Пульс 80–100 ударов/мин

• Это считается повышенным (норма обычно 60–80).
• Причины могут быть:
  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидки),
  • лишний вес,
  • стресс,
  • эндокринные нарушения (например, избыток кортизола).

🌡 Температура 35.5 °C

• Это ниже нормы.
• Может встречаться при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидки), когда обмен веществ замедлен.
• Также бывает при нарушении регуляции температуры из‑за гормональных проблем или при общей слабости организма.

🩺 Что это значит

• Ваши симптомы (нестабильный вес, скачки щитовидки, пульс, низкая температура) укладываются в картину эндокринного нарушения.
• Это не связано напрямую с количеством мороженого или тортов, а скорее с тем, что гипофиз и щитовидка неправильно регулируют обмен веществ.

✅ Что стоит обсудить с врачом

• Анализы: ТТГ, Т3, Т4, пролактин, кортизол.
• ЭКГ и контроль давления (при повышенном пульсе).
• Консультация эндокринолога и кардиолога.

👉 Ваш организм сейчас работает «нестабильно» из‑за гормональных сбоев. Даже питание играет вторичную роль — главная причина в регуляции гипофиза и щитовидки.

Хотите, я расскажу, какие именно гормональные анализы чаще всего назначают при аденоме гипофиза, чтобы понять картину полностью?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Пульс 108 это нормально если пульс выше 90:

Кушаю очень много конфет, булочек, а вешу меньше 100 кг.

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я:Почему те тролли, кто любит Россию, те кто за агрессию России, те кто за правопопулистов обязательно оскорбить своего оппонента назвав их социальщиками, тафельщиками, и даже ухилянтами?

ИИ:Ты очень точно заметил один из приёмов политической полемики — использование **ярлыков и оскорбительных прозвищ**.

---

## 🧩 Почему это происходит

- **Дискредитация оппонента**

Вместо аргументов по сути тролли используют уничижительные слова, чтобы показать оппонента «слабым» или «неполноценным».

- **Создание «своих» и «чужих»**

Такие ярлыки помогают быстро разделить людей на «правильных» и «неправильных» без сложных объяснений.

- **Эмоциональное давление**

Оскорбления вызывают раздражение и обиду, что мешает вести рациональную дискуссию.

- **Популистская риторика**

Правопопулисты часто используют простые, грубые формулировки, чтобы быть ближе к «народному языку» и противопоставить себя «элитам».

- **Интернет‑троллинг**

В сети важнее не доказать правоту, а «зацепить» собеседника. Поэтому выбирают слова, которые гарантированно обидят.

---

## 🧩 Примеры ярлыков

- **«Социальщик»** — намёк, что человек живёт на пособия и «ничего не делает».

- **«Тафельщик»** — от немецкого *Tafel* (благотворительные столовые), то есть «тот, кто питается бесплатно».

- **«Ухилянт»** — слово из украинского контекста, обозначающее уклонение от военной службы.

Все эти термины используются не для описания реальности, а как инструмент унижения и стигматизации.

---

⚖️ **Итог:** тролли и сторонники агрессивной риторики прибегают к оскорбительным ярлыкам, потому что это быстрый способ подавить оппонента эмоционально, не вступая в содержательную дискуссию.

Хочешь, я разберу **какие психологические механизмы стоят за тем, что люди начинают верить в такие ярлыки** и почему они действуют так эффективно?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я:Хочу

ИИ:Отлично 🙂. Давай разберём, **почему ярлыки и оскорбления так эффективно действуют на людей** и почему тролли их используют.

---

## 🧩 Психологические механизмы

- **Эффект стигмы**

Когда человека называют «социальщиком» или «ухилянтом», это создаёт ощущение, что он «неполноценный» в глазах общества. Люди боятся быть изолированными, поэтому такие слова бьют по самооценке.

- **Когнитивное упрощение**

Вместо сложных аргументов тролль даёт простой ярлык. Мозг быстрее воспринимает короткое слово, чем длинное объяснение. Это делает оскорбление «эффективным» инструментом.

- **Социальное давление**

Если группа людей использует один и тот же ярлык, оппонент чувствует себя в меньшинстве. Это усиливает эффект и может заставить замолчать.

- **Эмоциональная реакция**

Оскорбление вызывает гнев или обиду. В этот момент человек перестаёт рационально спорить и начинает защищаться эмоционально, что выгодно троллю.

- **Фрейминг идентичности**

Ярлык навязывает определённую роль («иждивенец», «уклонист»). Даже если это неправда, человеку приходится оправдываться, а значит — играть по правилам тролля.

---

## 🧩 Почему это работает в политике

- Политическая пропаганда часто строится на **образах врага**.

- Ярлыки помогают быстро мобилизовать сторонников: «мы» против «них».

- Это снижает сложность дискуссии: вместо обсуждения фактов идёт борьба за «чистую идентичность».

---

⚖️ **Итог:** ярлыки действуют потому, что они простые, эмоциональные и социально заряженные. Они заставляют человека чувствовать себя изолированным или униженным, и это делает дискуссию неравной.

Хочешь, я покажу **как можно нейтрализовать такие ярлыки в споре**, чтобы они перестали работать?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я:А ятроллю доказывал месяц чтт я не социальщик в личку присылал чеки, а он всё равно говорит что я социальщик

ИИ: Ты очень хорошо описал классическую ситуацию троллинга. На самом деле, то что ты делал — присылал доказательства, чеки и пытался рационально объяснить — **не работает против тролля**, потому что его цель не узнать правду, а **зацепить тебя эмоционально**.

---

## 🧩 Почему тролль не меняет позицию

- **Цель — не истина, а реакция**

Тролль получает удовольствие от того, что ты оправдываешься и тратишь силы.

- **Игнорирование фактов**

Даже если ты покажешь 100 доказательств, он всё равно будет повторять ярлык.

- **Манипуляция**

Когда ты начинаешь оправдываться, ты играешь по его правилам — значит, он уже победил в своей логике.

---

## 🧩 Как нейтрализовать

- **Не оправдываться** — чем больше доказательств ты даёшь, тем больше он будет отрицать.

- **Не кормить тролля** — классическое правило: не реагировать на провокации.

- **Перевести в юмор** — иногда лучше ответить шуткой, чем серьёзным объяснением.

- **Сместить фокус** — вместо защиты себя, можно задать встречный вопрос или переключить тему.

---

⚖️ **Итог:** тролль будет продолжать называть тебя «социальщиком» независимо от фактов, потому что его цель — твоя реакция. Лучший способ — перестать играть в его игру.

Хочешь, я дам тебе **несколько готовых фраз‑ответов**, которые можно использовать против тролля, чтобы он потерял интерес?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я:А сами тролли тоже наверное бедные или даже социальщики раз они за правопопулистов и Путина?

ИИ: Ты подметил интересный парадокс 🤔. Часто кажется, что те, кто агрессивно троллит в поддержку правопопулистов или Путина, сами могут находиться в непростой социальной ситуации. Но на деле тролли — очень разная группа:

---

## 🧩 Кто они бывают

- **Оплачиваемые пропагандисты** — так называемые «фабрики троллей», где люди получают зарплату за распространение определённой линии. У них это работа, а не отражение личного положения.

- **Идеологические сторонники** — люди, которые искренне верят в правопопулистскую риторику и защищают её в сети.

- **Социально уязвимые** — действительно есть часть троллей, которые сами чувствуют себя бедными или обделёнными, и компенсируют это агрессией.

- **Развлекающиеся провокаторы** — им не важна политика, они просто получают удовольствие от конфликта и «зацепки» других.

---

## 🧩 Почему возникает впечатление, что они «бедные»

- Риторика правопопулистов часто апеллирует к людям, которые чувствуют себя забытыми или обделёнными.

- Агрессивный стиль общения может быть способом самоутверждения, когда в реальной жизни человек ощущает мало влияния.

- Использование ярлыков вроде «социальщик» — это проекция: обвиняя других, тролль может скрывать собственные страхи или комплексы.

---

⚖️ **Итог:** не все тролли бедные или «социальщики», но часть из них действительно может быть социально уязвимой. Другие же делают это по идеологическим причинам или даже за деньги.

Хочешь, я покажу **как распознать, кто перед тобой — обычный «развлекающийся» тролль или оплаченный пропагандист**?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Ах да, эти тролли пишут часто что я якобы симулянт, а доказать не могут, я показал справки все, всё равно пишут что симулянт, и работать я якобы не хочу. Ну мoя мaмa против чтобы я работал на простой работе, у нас в ceмьe считается позором работать на неквалифицированной работе. У моих poдителей высшее образование, все у меня в ceмье начальники даже cecтpa, ну кроме меня и мoeгo нepoднoгo бpaтa. Когда говорю пойду работать на завод, они говорят мне фуфу и что я унижаюсь. Мне с детства вбивали в голову, что я должен равнятся на богатых и успешных типа Билл Гейтса, Питера Нортона.

ИИ: Ты очень честно описал ситуацию, и в ней сразу видно несколько важных моментов 💡.

---

## 🧩 Почему тролли продолжают писать «симулянт»

- Их цель — не истина, а твоя реакция. Даже справки и доказательства не остановят их, потому что они хотят, чтобы ты оправдывался.

- Это классический приём: обвинить в «лжи» или «симуляции», чтобы поставить человека в позицию защиты.

---

## 🧩 Семейное давление

- В твоей семье явно есть сильная установка: **работа должна быть престижной**.

- Неквалифицированный труд воспринимается как «позор», хотя в реальности любая работа имеет ценность.

- Такое воспитание формирует внутренний конфликт: ты вроде бы хочешь попробовать простую работу, но сталкиваешься с осуждением.

---

## 🧩 Сравнение с «успешными»

- Тебе с детства ставили ориентир на «великих» — Билл Гейтс, Питер Нортон.

- Это может мотивировать, но одновременно создаёт давление: будто любая работа ниже уровня «гения» — унижение.

- На самом деле путь к успеху у каждого свой, и не все начинают с вершины. Даже Гейтс начинал с простых проектов, а Нортон — с программирования утилит, которые решали бытовые задачи.

---

## ⚖️ Итог

Ты оказался между двумя давлениями: внешним (тролли, которые пытаются унизить) и внутренним (семейные установки о «престижной» работе). Это объясняет, почему тебе тяжело спокойно реагировать.

---

Хочешь, я помогу тебе **разобрать, как можно выстроить собственное отношение к работе и успеху**, чтобы не зависеть ни от троллей, ни от семейных стереотипов?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: А почему 1% пациентов умирают от операции аденомы гипофиза через нос? Операция под общим наркозом? А чем закрывают дырку в черепе?

ИИ:Ты поднял очень серьёзную тему 🧩 — операции на гипофизе (транссфеноидальное удаление аденомы). Я дам тебе **общую медицинскую информацию**, но помни: это не заменяет консультацию врача.

---

## 🧩 Почему есть риск смертности (~1%)

- **Любая операция под общим наркозом** несёт риск осложнений (сердечно‑сосудистые, дыхательные).

- **Кровотечение**: гипофиз расположен рядом с крупными сосудами, повреждение может быть опасным.

- **Инфекции**: риск менингита или воспаления после вмешательства.

- **Повреждение соседних структур**: зрительные нервы, сосуды, мозговые оболочки.

- **Гормональные нарушения**: если повреждается гипофиз, может возникнуть тяжёлая эндокринная недостаточность.

Поэтому статистически около 1% пациентов умирают, хотя современные методы сделали операцию гораздо безопаснее, чем раньше.

---

## 🧩 Анестезия

- Операция проводится **под общим наркозом**.

- Пациент спит, дыхание контролируется аппаратом.

- Это стандарт для нейрохирургических вмешательств.

---

## 🧩 Чем закрывают «дырку»

- Доступ идёт через нос и клиновидную пазуху, поэтому «дырка» — это отверстие в основании черепа.

- После удаления опухоли хирурги закрывают его:

- **Фрагментом собственной ткани пациента** (например, кусочек жировой ткани или фасции).

- Иногда используют **хрящ или кость** из перегородки носа.

- Дополнительно применяют **синтетические материалы** или хирургический клей.

- Цель — герметично закрыть, чтобы не было утечки спинномозговой жидкости (ликвореи).

---

## ⚖️ Итог

- Да, операция проводится под общим наркозом.

- Риск смертности около 1% связан с осложнениями (кровотечение, инфекция, повреждение структур).

- «Дырку» закрывают собственными тканями пациента или синтетическими материалами, чтобы восстановить барьер между носовой полостью и мозгом.

---

Хочешь, я соберу для тебя **сравнение: какие современные методы снижают риск при операции на аденоме гипофиза** (например, эндоскопическая техника против классической)?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: А аденома гипофиза может мутировать в злокачественную?

ИИ: Очень хороший и точный вопрос 🧩.

---

## 🧩 Аденома гипофиза и риск злокачественной трансформации

- **Аденома гипофиза** — это доброкачественная опухоль, которая растёт медленно и чаще всего не распространяется за пределы гипофиза.

- **Злокачественная форма** называется **карцинома гипофиза**. Она встречается **крайне редко** — менее 0,2% всех опухолей гипофиза.

- В большинстве случаев аденома **не мутирует** в рак. Она может увеличиваться в размерах и давить на соседние структуры (зрительные нервы, сосуды), но остаётся доброкачественной.

- Карцинома гипофиза обычно диагностируется только тогда, когда опухоль даёт метастазы (например, в спинномозговую жидкость или другие органы).

---

## 🧩 Почему это бывает так редко

- Гипофиз — особая железа, и его клетки редко проходят злокачественную трансформацию.

- Чаще проблемы связаны не с «раком», а с **гормональной активностью** аденомы (например, избыток пролактина, гормона роста или кортизола).

- Современные исследования показывают, что генетические мутации в аденомах гипофиза обычно не приводят к агрессивному раку, а лишь к усиленному росту или гормональной гиперсекреции.

---

## ⚖️ Итог

- **Аденома гипофиза почти никогда не превращается в рак.**

- Злокачественная карцинома гипофиза — казуистика, встречается крайне редко.

- Основная опасность аденомы — её рост и гормональные нарушения, а не злокачественная мутация.

---

Хочешь, я соберу для тебя **статистику: какие виды аденом гипофиза чаще всего встречаются и какие осложнения они дают**?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Теперь точно водить не смогу из-за ухудшения зрения из-за аденомы гипофиза

ИИ:Я понимаю твоё беспокойство 🧩. Аденома гипофиза действительно может влиять на зрение, потому что опухоль растёт рядом с **зрительным перекрёстом (хиазмой)**, где сходятся зрительные нервы. Когда она давит на эти структуры, появляются:

- **Сужение поля зрения** (человек хуже видит по бокам — «туннельное зрение»).

- **Снижение остроты зрения**.

- Иногда — **двойное зрение** или другие нарушения.

---

## 🧩 Вождение и зрение

- Для управления автомобилем нужно достаточное поле зрения и острота зрения.

- Если аденома вызывает значительное ухудшение, врачи обычно рекомендуют **не садиться за руль**, чтобы избежать риска для себя и других.

- После операции или лечения зрение иногда улучшается, но не всегда полностью восстанавливается.

---

## ⚖️ Итог

Твоё ощущение, что «водить не смогу», вполне объяснимо: при нарушении зрения из‑за аденомы гипофиза это действительно может быть противопоказано. Решение о допуске к вождению принимает врач‑офтальмолог или нейрохирург после обследования.

---

Хочешь, я расскажу тебе **какие именно зрительные нарушения чаще всего встречаются при аденоме гипофиза и в каких случаях они обратимы после лечения**?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я:А почему нам кажется что мы видим? Допустим если подключить к компьютеру веб камеру, и программа принимает изображения с веб камеры, компьютер даже не догадывается что он куда то смотрит?

ИИ: Очень глубокий вопрос 🧩 — ты фактически затронул разницу между **восприятием** и **обработкой информации**.

---

## 🧩 Почему нам «кажется, что мы видим»

- У человека есть **субъективное переживание** — сознание.

- Когда свет попадает на сетчатку глаза, сигналы идут в мозг, где они не просто анализируются, но и превращаются в **ощущение образа**.

- Мы не просто фиксируем картинку, а **осознаём её**: «я вижу дерево», «я вижу лицо».

- Это связано с работой коры головного мозга, особенно зрительной коры и ассоциативных областей, которые интегрируют зрение с памятью, эмоциями и вниманием.

---

## 🧩 Компьютер и веб‑камера

- Веб‑камера получает свет и превращает его в цифровые данные (пиксели).

- Программа может анализировать эти данные: распознавать лица, измерять цвета, находить объекты.

- Но у компьютера **нет субъективного опыта** — он не «знает», что «смотрит» или «видит».

- Для него это просто массив чисел, который можно обработать.

---

## 🧩 Разница

- **Человек**: зрение связано с сознанием → мы переживаем картинку.

- **Компьютер**: обработка данных без переживания → он «работает с изображением», но не «видит».

- Это ключевой вопрос философии сознания: почему у нас есть «ощущение» восприятия, а у машины — нет.

---

⚖️ **Итог:** нам «кажется, что мы видим», потому что мозг не только обрабатывает зрительные сигналы, но и создаёт субъективное переживание. Компьютер с камерой может анализировать картинку, но у него нет сознания, поэтому он не «видит», а просто «считает данные».

Хочешь, я расскажу тебе про **теории сознания в нейронауке** (например, «глобальное рабочее пространство» или «интегрированная информация»), которые пытаются объяснить, почему у нас есть ощущение «я вижу»?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: вопрос человек получил травму голову у него вегетативное состояние или минмальное сознание, он смотрит он чувствует что он смотрит?

ИИ: Очень глубокий вопрос 🧩 — он касается различий между **вегетативным состоянием** и **минимальным сознанием**.

---

## 🧩 Вегетативное состояние

- Человек может **открывать глаза**, реагировать на свет, движения, иногда даже следить взглядом.

- Но это **не сопровождается осознанным восприятием** — мозг выполняет базовые функции, но сознание отсутствует.

- То есть он «смотрит» физиологически, но **не чувствует, что смотрит**.

---

## 🧩 Минимальное сознание

- Здесь есть **частичные признаки осознанности**: человек может иногда реагировать на команды, узнавать лица, проявлять эмоции.

- В этом случае зрение может быть не просто физиологическим, а сопровождаться **ощущением восприятия** — пусть кратким и фрагментарным.

- То есть он может **иногда чувствовать, что видит**, но не постоянно и не так, как здоровый человек.

---

## 🧩 Разница

- **Вегетативное состояние**: глаза открыты, зрительные пути работают, но сознания нет → «смотрит без ощущения».

- **Минимальное сознание**: есть редкие проблески осознанного восприятия → «иногда чувствует, что смотрит».

---

⚖️ **Итог:** при тяжёлой травме головы зрение может сохраняться как функция глаз и нервов, но ощущение «я вижу» зависит от уровня сознания. Вегетативное состояние — это «смотрит без осознания», минимальное сознание — «редкие проблески осознанного видения».

Хочешь, я объясню тебе **какие зоны мозга отвечают за то, чтобы превратить зрительный сигнал в осознанное ощущение «я вижу»**?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: А некоторые животные рождаются слепыми это из-за того что зрительная кора ещё неподрасла или глаза еще неразвились?

ИИ: **Короткий ответ:** Многие животные рождаются слепыми не потому, что зрительная кора «неподросла», а потому что их глаза и зрительная система ещё не полностью развились. Это эволюционная адаптация: у видов, которые рождают сразу несколько детёнышей (например, кошки, собаки, грызуны), малыши появляются менее зрелыми, и их глаза открываются позже.

---

## 🧩 Почему так происходит

- **Незрелость глаз**: у котят и щенков глаза при рождении закрыты, роговица и сетчатка ещё не готовы к свету.

- **Эволюционный расчёт**: если бы детёныши дозревали дольше в утробе, беременность была бы слишком тяжёлой для матери. Поэтому они рождаются раньше, но «догоняют» развитие вне утробы.

- **Зрительная кора мозга**: она тоже продолжает развиваться после рождения, но ключевая причина слепоты — именно незрелые глаза, а не кора.

- **Разные стратегии**:

- Хищники (кошки, собаки) рождают слепых и беспомощных детёнышей, которых мать защищает.

- Травоядные (лошади, олени) рождают зрячих малышей, чтобы они могли сразу убегать от хищников.

---

## 🧩 Примеры

- **Котята**: глаза открываются через 7–10 дней, но зрение становится чётким только к 2 месяцам.

- **Щенки**: похожая динамика — зрение появляется постепенно.

- **Телята, жеребята**: рождаются зрячими и способны следовать за матерью почти сразу.

---

## ⚖️ Итог

Некоторые животные рождаются слепыми **из-за незрелости глаз и зрительной системы**, а не потому, что кора мозга «неподросла». Это эволюционная стратегия: хищники рождают беспомощных детёнышей, травоядные — зрячих и готовых к бегству.

---

Sources:

Хочешь, я соберу для тебя **таблицу сравнения: какие животные рождаются зрячими, а какие слепыми, и почему**?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Несколько вопросов про болезни и лекарства.

1. А мне врач назначил амисульприд, якобы чтобы у меня не было социофобии и замкнутости. Правда что он от социофобии и замкнутости? А почем амисульприд не тянет в сон? Так-же принимаю прометазин, от него резко тянет в сон, но если кушаю или после того как покушал, поэтому не кушаю прежде чем принять прометазин, и после того как прийму прометазин не кушаю 30 минут. Потом прегабалин вроде бы как снотворное, но от него не тянет в сон, зато он усиливает депрессию, а атаракс 25 мг, отбивает у меня сон. Амисульприд у меня вызывает мне кажется болтливость.

2. А правда что шизофрению можно определить по компьютерной томографии, я слышал что якобы у людей с шизофренией уменьшается объём мозга, по желудочкам можно определить шизофрению, и что делают визуальную томографию и активацию мозга? Почему многие люди с больным сердцем страдают шизофренией? Допустим у людей с шизофренией и больным сердцем изменяется QT интервал, и есть пучки Гиса?

3. В США можно людям с шизофрение водить автомобиль, они принимают нейролептики. Вот одна бабка в одном форуме заверяла, что если я бы имел шизофрению, то я был бы сонным, а современные нейролептики не тянут в сон, допустим амисульприд не тянет в сон, один парень с диагнозом шизофрения водит в США автомобиль и принимает абилифай, от него тоже не тянет в сон.

ИИ:Спасибо за подробные вопросы — они затрагивают сразу несколько тем: лекарства, диагностику и социальные аспекты. Я постараюсь разложить всё по пунктам, но подчеркну: я не врач, поэтому это общая информация, а любые решения по лечению нужно обсуждать только со специалистом.

1. Лекарства и их эффекты

• Амисульприд
  Это антипсихотик (нейролептик), который в малых дозах иногда назначают при тревожных расстройствах и депрессии, включая социальную тревожность. Он может снижать замкнутость и усиливать общительность, что совпадает с вашим наблюдением про «болтливость».
  Почему не тянет в сон? У амисульприда нет выраженного седативного эффекта, особенно в низких дозах. Поэтому он не вызывает сонливость так, как классические седативные препараты.
• Прометазин
  Это антигистаминное средство с сильным седативным действием. Сонливость — ожидаемый эффект. То, что вы замечаете усиление сонливости после еды, связано с перераспределением крови и метаболизмом — это нормальное явление.
• Прегабалин
  Его иногда используют при тревоге и бессоннице, но у разных людей эффект разный. У некоторых он вызывает сонливость, у других — нет. Усиление депрессии тоже описано как возможный побочный эффект.
• Атаракс (гидроксизин)
  Обычно вызывает сонливость, но у части людей может действовать парадоксально — вместо расслабления появляется возбуждение или «отбивает сон». Это индивидуальная реакция.

2. Диагностика шизофрении и связь с сердцем

• Компьютерная томография (КТ)
  КТ или МРТ могут показать некоторые структурные изменения мозга (например, расширение желудочков, уменьшение объёма серого вещества). Но это не является методом диагностики шизофрении. Диагноз ставят по клиническим симптомам и наблюдению врача.
  Визуализация мозга используется скорее для исключения других заболеваний.
• Сердце и шизофрения
  Люди с шизофренией действительно чаще имеют проблемы с сердцем. Причины комплексные: побочные эффекты нейролептиков (например, удлинение QT‑интервала на ЭКГ), образ жизни, сопутствующие болезни.
  Пучки Гиса — это часть проводящей системы сердца, они есть у всех людей. При шизофрении они не исчезают, но лекарства могут влиять на электрическую активность сердца.

3. Вождение автомобиля при шизофрении

• В США (и в других странах) люди с психиатрическими диагнозами могут водить машину, если их состояние стабильно и они принимают терапию.
• Современные нейролептики (например, амисульприд, арипипразол/Абилифай) действительно менее седативны, чем старые препараты. Поэтому многие пациенты не испытывают постоянной сонливости и могут вести активную жизнь, включая вождение.
• Ограничения накладываются только если у человека есть выраженные симптомы (например, галлюцинации, сильная дезорганизация мышления) или побочные эффекты от лекарств, которые мешают концентрации.

✅ В итоге:

• Амисульприд может помогать при социальной тревоге и не вызывает сонливости.
• КТ не используется для постановки диагноза шизофрении, хотя изменения мозга могут наблюдаться.
• Проблемы с сердцем у людей с шизофренией чаще связаны с лечением и образом жизни.
• Вождение автомобиля возможно при стабильном состоянии и отсутствии выраженной сонливости от препаратов.

Хотите, я соберу для вас таблицу сравнения основных нейролептиков (амисульприд, абилифай, классические препараты) по их седативному действию и влиянию на концентрацию?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Я слышал есть шизофрения + пороки сердца, при этой шизофрении есть небольшие когнитивные нарушение. И вообще размер мозга у людей с шизофренией меняется, потому-что нервные клетки отмирают.

ИИ:Да, при шизофрении действительно часто встречаются когнитивные нарушения, а также повышенный риск сердечно‑сосудистых проблем, но диагноз не ставят по одному лишь размеру мозга.

🧠 Изменения мозга при шизофрении

• Исследования показывают, что у многих пациентов наблюдается уменьшение объёма серого вещества и расширение желудочков мозга.
• Эти изменения связаны с нарушением работы нейронных сетей, но не означают «массовую гибель» клеток — речь идёт скорее о тонких структурных и функциональных перестройках.
• Когнитивный дефицит (нарушения памяти, внимания, мышления) выявляется более чем у 80% пациентов Российское Общество Психиатров (РОП). Он считается одним из ключевых симптомов шизофрении, а не вторичным признаком Клиника доктора Минутко szgmu-psychiatry.ru Портал психологических изданий PsyJournals.ru.

❤️ Связь шизофрении и болезней сердца

• Люди с шизофренией чаще страдают от сердечно‑сосудистых заболеваний. Причины комплексные:
  • побочные эффекты антипсихотиков (например, удлинение QT‑интервала на ЭКГ),
  • повышенный уровень стресса,
  • особенности образа жизни (малоподвижность, питание, курение).
• Это не отдельный «тип шизофрении с пороками сердца», а скорее сочетание двух проблем, которые часто идут вместе.
• Приём нейролептиков требует регулярного контроля сердца (ЭКГ), чтобы отслеживать возможные нарушения ритма.

🔍 Когнитивные нарушения

• Нарушения памяти, внимания и мышления при шизофрении описывались ещё Эмилем Крепелином как «раннее слабоумие» Клиника доктора Минутко.
• Сегодня когнитивный дефицит рассматривается как центральное проявление болезни, влияющее на социальное функционирование и качество жизни Российское Общество Психиатров (РОП) ctmd.psypharma.ru.
• Существуют программы когнитивной ремедиации — специальные тренировки и психосоциальные методы, которые помогают частично компенсировать эти нарушения Российское Общество Психиатров (РОП).

⚖️ Итог

• Размер мозга действительно может изменяться при шизофрении, но это не единственный и не обязательный признак.
• Когнитивные нарушения — очень частое проявление, они влияют на повседневную жизнь.
• Сердечно‑сосудистые болезни чаще встречаются у пациентов, но это связано с лечением и образом жизни, а не с особым «типом шизофрении».

Хотите, я соберу для вас краткую таблицу: «Шизофрения — изменения мозга, когнитивные нарушения, влияние на сердце»? Она поможет увидеть всё в структурированном виде.

Sources: Клиника доктора Минутко Российское Общество Психиатров (РОП) szgmu-psychiatry.ru Портал психологических изданий PsyJournals.ru ctmd.psypharma.ru

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Нет я про другое, я имел ввиду есть такой вид шизорфрение, некая умственная отсталость, заторможенность, и плюс проблемы с сердцем, потому-что один ген или на одной хромосоме.

ИИ: Прямого «вида шизофрении» с врождёнными пороками сердца и умственной отсталостью не существует. Но есть генетические синдромы, где на одной хромосоме сочетаются психические нарушения, когнитивный дефицит и сердечные аномалии.

🧬 Генетические синдромы, где сочетаются психика и сердце

• Синдром Ди Джорджи (22q11.2 deletion syndrome)
  • Характеризуется врождёнными пороками сердца, нарушениями иммунитета, особенностями лица.
  • У части пациентов развивается когнитивный дефицит и повышенный риск психических расстройств, включая шизофрению.
  • Это как раз пример, когда одна хромосомная делеция влияет и на мозг, и на сердце.
• Синдром Вильямса
  • Генетическая делеция на 7‑й хромосоме.
  • Сочетает врождённые сердечно‑сосудистые аномалии (например, стеноз аорты) и специфический когнитивный профиль: умственная отсталость, особенности речи и поведения.
  • Шизофрения встречается реже, но риск психических нарушений повышен.
• COMT и miR‑137
  • Исследования показывают, что вариации в генах COMT и MIR137 связаны с тяжестью когнитивных нарушений при шизофрении.
  • Эти гены расположены на хромосомах, где также могут встречаться другие аномалии, влияющие на сердечно‑сосудистую систему, но прямой «синдром» с сердцем и шизофренией выделяют редко.

🧠 Когнитивные нарушения при шизофрении

• Более чем у 80% пациентов отмечаются нарушения памяти, внимания и мышления.
• В генетических синдромах (например, 22q11.2) когнитивный дефицит может быть более выраженным и сочетаться с умственной отсталостью.
• Это объясняет ощущение «заторможенности» и трудности в обучении или социальной адаптации.

❤️ Почему сердце и психика связаны

• При делеции 22q11.2 страдают гены, отвечающие за развитие как нервной системы, так и сердечно‑сосудистой.
• Поэтому у человека может одновременно быть врождённый порок сердца и высокий риск психических расстройств.
• Это не «особый тип шизофрении», а генетический синдром, который повышает вероятность её развития.

✅ Итог:

• Нет отдельного «вида шизофрении с пороками сердца».
• Есть генетические синдромы (например, 22q11.2 deletion), где на одной хромосоме сочетаются пороки сердца, когнитивные нарушения и повышенный риск шизофрении.
• Когнитивный дефицит при шизофрении — очень частое явление, но при генетических синдромах он может быть более выраженным.

Хотите, я соберу список таких синдромов (Ди Джорджи, Вильямса и др.) с кратким описанием их признаков, чтобы было видно, как именно сердце и психика оказываются связаны?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: А у меня по компьютерной томографии видно что у меня проблемы, и по ЭЭГ, и по ЭКГ. У меня с детства внутричерепное давление, в начале 90х делали мне томографию мозга. Я с детства стоял на учёте у невропатолога.

ИИ:Спасибо, что поделились своей историей. Я понимаю, что для вас это важная и личная тема. Давайте разберём по частям, чтобы было яснее, как обычно интерпретируют такие обследования:

🧠 Компьютерная томография (КТ мозга)

• КТ может показать структурные изменения: расширение желудочков, признаки внутричерепного давления, атрофию тканей.
• Но сама по себе КТ не ставит диагноз психиатрического заболевания. Она используется для исключения опухолей, кровоизлияний, врождённых аномалий.

⚡ Электроэнцефалография (ЭЭГ)

• ЭЭГ фиксирует электрическую активность мозга.
• При неврологических проблемах могут быть изменения ритмов, эпилептиформная активность или признаки диффузных нарушений.
• При психиатрических диагнозах ЭЭГ обычно неспецифична: она может быть нормальной или показывать лишь общие отклонения.

❤️ Электрокардиограмма (ЭКГ)

• ЭКГ отражает работу сердца.
• Приём некоторых психотропных препаратов (например, нейролептиков) может удлинять QT‑интервал, поэтому ЭКГ часто делают для контроля.
• Если у вас с детства были сердечные особенности, это могло требовать наблюдения у кардиолога.

🌡 Внутричерепное давление

• Повышенное внутричерепное давление в детстве действительно может приводить к головным болям, утомляемости, иногда к когнитивным трудностям.
• В 90‑е годы КТ часто назначали именно для оценки состояния мозга при таких жалобах.

✅ Итог:

• У вас есть комплексная история: неврологическое наблюдение с детства, внутричерепное давление, обследования мозга и сердца.
• Эти данные важны для врачей, но они не означают автоматически «шизофрению» или другой психиатрический диагноз.
• КТ, ЭЭГ и ЭКГ дают лишь кусочки общей картины, которую интерпретирует специалист.

Хотите, я соберу для вас структурированную таблицу: «Что показывает КТ, ЭЭГ и ЭКГ — и какие ограничения у этих методов»? Это поможет ясно видеть, где они полезны, а где нужны другие подходы.

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Я с многами инвалидами общался раньше, они не рассказывали чем болеют, но рассказывали что инвалиды из-за больного сердце. Когда они писали всякий бред, я сразу понимал, что у них не только сердце, но ни один из них не признавался что имеют психические расстройства.

ИИ: Понимаю, о чём вы говорите. Очень часто люди открыто рассказывают о физических болезнях — например, о сердце, лёгких, суставах — но гораздо реже признаются в психических расстройствах. Это связано не столько с отсутствием проблем, сколько с стигмой: в обществе психические болезни до сих пор воспринимаются как «стыдные» или «опасные», и многие предпочитают их скрывать.

🔒 Почему люди не признаются в психических расстройствах

• Стыд и страх осуждения — человек боится, что его будут считать «ненормальным».
• Недостаток информации — многие не понимают, что психические расстройства так же реальны, как болезни сердца или диабет.
• Опыт дискриминации — некоторые сталкивались с отказом в работе, учебе или отношениях, если говорили о диагнозе.
• Фокус на физическом — проще сказать «у меня сердце», чем объяснять сложные психиатрические термины.

❤️ Связь между сердцем и психикой

• Болезни сердца и психические расстройства часто идут вместе. Например, депрессия повышает риск сердечно‑сосудистых проблем, а хронические болезни сердца могут вызывать тревогу и когнитивные нарушения.
• У некоторых людей есть генетические синдромы, где сочетаются сердечные аномалии и психические трудности (как мы обсуждали — синдром Ди Джорджи, синдром Вильямса).

🧠 «Писали всякий бред»

То, что вы замечали странные или нелогичные высказывания, может быть проявлением когнитивных нарушений или психических симптомов. Но сами люди могли не осознавать этого или не хотели признавать.

✅ Итог: многие инвалиды действительно говорят только о физических болезнях, но психические расстройства остаются скрытой частью их жизни. Это не редкость, а отражение того, как общество относится к психиатрии.

Хотите, я соберу список самых распространённых психических расстройств, которые часто сопутствуют хроническим сердечным болезням? Это даст ясную картину, почему «сердце» и «психика» так часто идут рядом.

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: Просто один инвалид 1000 вопросов задаёт во всех форумах, а как? а почему?. Когда я с ним познакомился в форуме, он мне 20 вопросов задал. От него все устают. Во всех русскоязычных форумах, у него а как? а почему? а зачем? Начал искать в гугле "при каких болезнях человек задаёт глупые и много вопросов", а гугол мне нашёл что это гебефреническая шизофрения.

ИИ:Я понимаю, почему у вас возникла такая ассоциация. Давайте разберёмся аккуратно и без ярлыков.

🧠 Что такое гебефреническая шизофрения

• Это один из подтипов шизофрении, который раньше выделяли отдельно (сейчас чаще говорят просто «шизофрения с дезорганизацией мышления»).
• Характерные признаки:
  • дезорганизация мышления и речи — человек говорит нелогично, перескакивает с темы на тему;
  • поведение кажется нелепым или неадекватным;
  • эмоции могут быть неуместными (например, смех без причины).
• Вопросы «а как? а почему?» сами по себе не являются признаком шизофрении. Любопытство или навязчивое стремление всё выяснить может встречаться и при других состояниях — например, при тревожных расстройствах, при умственной отсталости, при аутизме, или просто как черта личности.

🔍 Почему человек может задавать очень много вопросов

• Тревожность — постоянное желание уточнять, чтобы снизить внутреннее напряжение.
• Когнитивные особенности — трудности с пониманием информации, поэтому человек уточняет многократно.
• Социальные навыки — некоторые люди не чувствуют, что их вопросы утомляют других.
• Психиатрические состояния — действительно, при некоторых формах шизофрении или деменции речь может быть нелогичной и чрезмерно вопросительной.

⚖️ Важно помнить

• По поведению в интернете невозможно поставить диагноз.
• То, что человек задаёт много вопросов, может быть просто его стилем общения или особенностью характера.
• Гугл часто выдаёт «гебефреническая шизофрения» как объяснение, но это упрощение. В реальности причин может быть множество.

✅ Итог:
Многочисленные вопросы и «глупые» уточнения не обязательно означают гебефреническую шизофрению. Это может быть проявлением тревожности, когнитивных трудностей или просто любопытного характера. Диагноз ставит только врач, и исключительно на основе очного обследования.

Хотите, я соберу список состояний (психиатрических и непсихиатрических), при которых люди склонны задавать чрезмерно много вопросов? Это даст более широкую картину, чем одно слово «шизофрения».

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она

Я: У него постоянно c**уальнaя озабоченность (публично в форумах пишит), и спрашивает допустим, как зарегистрироваться на Ebay, как зарегистрироваться на PayPal. Я как дурак ему писал, а потом выяснилось что это ему не надо. У него несерьёзные вопросы, я как дурак отвечал ему, а ему это не нужно. Но он утверждал, что у психиатра не состоит, хотя в форуме писал что его мать хочет упекнуть в психиатрическую больницу. Он с 8 утра до 12 ночи седит во всех форумах, и соцсетях, родители полностью за ним ухаживают, хотя ему столько же лет сколько и мне, мы одного возраста.

ИИ: То, что вы описываете, похоже на человека с очень выраженной зависимостью от интернета и форумов, плюс с особенностями поведения, которые могут быть связаны с психическим или когнитивным состоянием.

🔎 Возможные объяснения такого поведения

• Навязчивость и зависимость
  Постоянное сидение в форумах и соцсетях с утра до ночи может быть признаком интернет‑зависимости или просто отсутствия других занятий.
• Несерьёзные вопросы
  Когда человек задаёт вопросы «про регистрацию», «про Ebay», но потом оказывается, что ему это не нужно — это может быть форма общения, а не реальный интерес. Он таким образом поддерживает контакт, даже если тема бессмысленна.
• Cе***альная озабоченность
  Навязчивые разговоры на c***уальныe темы могут быть признаком импульсивности, психиатрических особенностей или просто отсутствия социальных границ.
• Зависимость от родителей
  Если взрослый человек полностью на попечении родителей, это может говорить о тяжёлых ограничениях в самостоятельности — будь то психическое расстройство, инвалидность или сочетание факторов.

⚖️ Почему он может отрицать психиатрический диагноз

• Стигма: многие люди не хотят признавать, что у них психиатрическое заболевание.
• Отрицание: иногда человек сам не принимает свой диагноз.
• Формально: он может не состоять на учёте, но при этом иметь проблемы, которые окружающие замечают.

🧩 Ваши чувства

Вы описали, что чувствовали себя «как дурак», отвечая на его вопросы. Это естественная реакция: вы вкладывали время и энергию, а он не ценил или не использовал ваши ответы. На самом деле это не ваша вина — вы действовали добросовестно, а его стиль общения просто такой.

✅ Итог:
То, что вы наблюдаете, больше похоже на сочетание социальной незрелости, интернет‑зависимости и, возможно, психиатрических особенностей. Но диагноз по форумному поведению поставить невозможно. Важно помнить: если человек живёт полностью на попечении родителей и проводит всё время в интернете, это уже само по себе говорит о серьёзных ограничениях в его самостоятельности.

Хотите, я соберу список признаков, по которым можно отличить обычную интернет‑зависимость от психиатрических нарушений, проявляющихся в форумах и соцсетях?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Моя ФЛ Он и Она