У наших врачей часто делал фертретунг один старый врач-ортопед. Вот парочка его рецептов:
-100 мг тетразепам gegen Flugangst, 1 st. vor der Reiseeintritt einnehmen,
-400 mg doxicyclin раз в день, 20 дней, от лёгкого покраснения на ноге от укуса какого-то насекомого( может и сама пациентка расчесала..)
- иммодиум от запора - всё выясняется во время бератунг..
- что это за аптека, где нет парат сока квашенной капусты от содбреннен!!! -Орёт на нас

Клиент пытался старую итальянскую лиру за 2 евро выдать. Очень обиделся после вопроса:"где же здесь цифра 2 ?" Шумел, обижался, хлопал дверью... Потом, правда, вернулся с извинениями: сходил в банк и все выяснил...

A: Möchten Sie einen beutel?
P: Nein, danke ich habe genug Kleingeld
а это еще лучше! пациентка была из арабских стран
A: Das ist Antibiotikum für ihre Schwester
P: Meine Schwester kann keine Antibiotika nehmen, sie ist noch Jungfrau

Для ее ушей Antibiotika и Antibaby-Pillen звучат одинаково
или еще версия как перевод с латинского: Antibiotika: против жизни, ну, или против зарождения новой жизни..

Тут вспомнила еще золотую фразу преподавательницы по заводской технологии лекарств в Уни: "Я не могу быть дурой! Я - жена профессора!"

Телефонный звонок в 1.00 ночи. Голос пожилого мужчины в панике спрашивает: haben Sie Gegengift für Viagra?!!

может, прикололся?

может все четыре сразу выпил??
тогда бета-блокер ему, ни одна виагра не поможет

А нам один безумный глазной врач вчера принес рецептуру - плод собственной фантазии:
! Salicylsäure 1,00
Triamcinolonacetonid 0,50
! Ricinusöl 2,00
И.... внимание! Grundlage: Schweineschmalz ad 100,00
Все это он попросил в двойном объеме сделать и разложить по баночкам по 100 гр, остается надеятся, что через неделю он себе кожу не расцарапает кристаллами салициловой кислоты
Мы ему долго объясняли, что тут несовместимость, что получится тошнотворное зелье с крупинками, которые превратяться затем в один комок топленого сала, а потом и вовсе выпадут кристаллы.

А еще один врач на полном серьезе приписал пациенту Proacin 0.1%. Аптекарь долго не думал и заказал Procain 0,1%, но это еще не все! Пациетн попросил это перелить в Nasensprayfläschchen... о его диагнозе остается только догадываться...

так триамцинолон verschreibungspfichtig. Значит, у него рецепт от врача с собой был?

я так поняла, что это сам врач и заказывал

а, ну да: теперь прочитала

Девочки-мальчики, а разве салициловая кислота не растворяется в касторовом масле? Если мне не изменяет память то нас учили(в Украине) 1часть салицил.к-ты на 8частей масла.(На заводах у нас берут в пропорции 1 к 10). А здесь они чудно 1часть салицилки на 2 части касторки берут. Есть даже стандартные рецептуры на эту тематику посмотрите NRF. Мне лично в этой рецептуре не нравится дозировочка триамциналона. 0,5%--это в 5 раз выше чем положенные 0,1.
Вам с врачом нужно было обсулить 2 вопроса:
1. снижение дозы с 0,5 до 0,1 или 0,2 (в случае если 0,1 % максимум--проверяем по таблице, и если требует врач то 0,2 под восклицательный знак можно)
2.увеличение дозы касторки хотябы до 8г.
Применяют при кератозах, топических дерматитах для "размачивания" корок.

Нет, он не шутил, это был очень серьёзный шваб :(
Я в таких случаях всех в больницу посылаю.Пусть врачи разбираются...

В этой рецептуре салициловая кислота тоже не оптимальна и как колега заметила 0,1% это самая высокая концентрация..

В кислой среде переходит Триамц.асетонид в основание Триамцинолон,действие которого в са 10 мал меньше.

Доза триамцинолона мне тоже не понравилась. Салицилку с касторкой я готовила уже здесь, в Германии: все растворяется. Но я не знаю, какой эффект получится при смешении со шмальцем, т.к. никогда в практике такой рецептуре не было и в литературе описания такой мази не встречала.
Я часто принимаю у нас рецепты с завышенной дозой триамцинолона (где-то в два раза), а также др. кортикоидов. Врач никогда не ставит восклицательный знак, я как попугай, время от времени перезваниваю в праксис и уточняю: так ли это должно быть. Правда, он выписывает все в небольших количествах и с пометкой, что для недолгого применения.

салициловая кислота в жирах растворяется
к примеру есть рецептуры - салициловая кислота + вазелин. я разогреваю часть вазелина и в нем растворяю салицилку, потому что иначе никак, останется все в кристаллах.
ну а так я все время задавалась вопросом - салициловая кислота глаз не разъест?

Я не думаю, что это для применения в области глаза (кол-во --100гр и потом все компоненты не стерильны) скорее всего по телу(2*100гр).

Вики, если изготовить такую рецептуру и с пациентом, что-то случиться то виноват будет отпустивший аптекарь и второй момент если рецепт кассовый то могут не оплатить "передозировку"(из собственного опыта--у нас был красавец который гидрокортизон5% любил). Так что либо"!"--от врача, либо пометку "по согласованию с врачом", тогда мы снимаем с себя ответственность.

Pharmazie heute- magistrale Rezepturen! Салициловую кислоту не растворять! СалюКислоту ни в коем случае не растворять! При остывании образуются кристаллы и очень быстро.При растирании порошка с постепенной добавкой основы ( не должна содержать воду в наружной фазе ) образуется суспензия.мазь- очень хорошего качества!

Здесь я не согласна!!! При превышении терапевтической дозировки ( Voraussetzung : keine " off label use",Studien ) Аптекарь перенимает за рецептуру полную отвественность! Also Pharmazeutisches Bedenken aussprechen,den Arzt darauf hinweisen, Dokumentationspflicht!!! Am besten per Fax oder Mail ! В моей практике были уже случаи,где только в разговоре с врачом , где прозвучало Dokumentationspflicht und Pharmazeutisches Bedenken и Ответственность , доктор больше не настаивал на своих докторские правах. Конечно нужно знать рецептуру от и до,только тогда можно вести такие разговоры с врачом..
Кстати в DAZ был такой случай описан.Не знаю какой номер из прошлого года,там шла вся серия про рецептуры, очень интересная!

Вот у меня что написано о салицилке (одна ПТА в аптеке на курсах была, им там выдали таблички):
Salicylsäure-
In hohen Dosen keine ausreichende Löslichkeit in Ölen (Ausnahme Rizinusöl)
Daher bei Konzentration ab 5% Salizilsäure in Öl mind. 50% Anteil Rizinusöl,
ab 10% sollte es 100% Rizinusöl sein.
Nur in diesem Verhältnis ist die Lösung stabil.

Остаётся вам только подогреть масло касторки растворить там салицилку скажем 2% и дайте остыть- увидите сами!

прочитала тебя и вспомнила эксперимент из студен. жизни: на технологии лекарств преподаватель растворял салицилку в двух основах. В одной все классненько растворилось, в другой - не очень. Так вот, основу, в которой все хорошо расворилось, нельзя было в практике смешивать с салицилкой, т.к. она вместе с основой проникала очень глубоко в кожу и ее допустимая концентрация в тех слоях кожи могла быть превышена. Вывод: было рекомендовано салициловую кислоту вводить в основу суспензионно... Но это было так давно...

спасибо за совет, буду правила новые внедрять
у нас часто рецептуры эти с 5% салицилки, часто основа - вазелин, тогда получается мне надо на 100грамм мази взять 50 % рицнус и 50% вазелина?? получается, что я рецептуру здорово изменить должна
и еще не менее чаще 5 % салицилки и основа Linimentum aquosum - так вот с ним проблем больше всего, бо не растворяется

мдааа, надо будет тогда нашим строго настрого запретить делать салициловые мази в Topitec
я то салицилку вручную всегда делаю, но нередко наши практиканты просят сделать ее в автомате, чтоб быстрее дело было, но все равно когда пробуешь мазь на себе - кристаллы чувствуются

я внедрила в своё время в аптеке Verreibung,очень чистое дело и экономит время.Конечно надо исходить из того сколько рецептур вы готовите.Есть и готовые тритурации фирмы Fagron.Кстати они иногда делают тоже семинары,могу только посоветовать.

вот я маруся - конечно Verreibung у нас есть, мы им и пользуемся в случае с вазелином, а вот что делать с Linimentum aquosum???

Fragen Sie Ihren Apotheker oder sprechen Sie mit dem Arzt...! folge
Plausibilitätsprüfung-----Inkompatibilität! z.B Mischbarkeit pH-Wert und so weiter...) ------Dokumentation------Vorschlag für die Rezeptur,z.B. Grundlagenaustausch
Meine Erfahrung- viele Ärzte kennen diese Möglichkeiten nicht und geben es zu.Die andere ,die es nicht zugeben und darauf bestehen würde ich alles dokumentieren-Bis jetzt bei höfflicher Ansprache geblieben- Jetzt ruft einer immer öffter schon vorher.... Für solche Fälle wäre hilfreich schon Vordrucke zu haben als Datei- s. Leitlinien BAK

ну что врачи не петрят - эт я знаю, но у нас и не все аптекари с лабораторией и рецептурами на "ты".....

Ах, люди, это был глазной врач, он хотел рецптуру для себя и я всетаки надеюсь не для глаз На счет салициловой кислоты: мы в школе опыт ставили - растворили салициловую кислоту в касторке, все зашибись растворилось, оставили на 3 дня и на третий день появились кристаллы, совсем чуть-чуть, но уже невооруженным взглядом видно было, а дальше соответственно их больше бы было, потому что это Impfkristalle. И потом учительница сказала, что если бы мв еще какое-нибудь вещество добавили бы в раствор, то они бы выпали еще раньше и еще больше. Может у кого-нибудь еще был опыт с этим раствором, интерессно было бы почитать.

Сегодня долго ломала голову над просьбой пациентки выдать ей свечи "Po-akut"-
Всех коллег переспросила, что же это может быть.
Ответ прост--- POSTERISANE-AKUT- На коробке большие буквы РО и красненьким akut, вот и запомнили пациенты PO-akut

Вспомнился давнишний случай: ich möchte gerne GENITAL-violett Lösung!

Пару дней назад просили меня продать Hustensaft zum Lutschen. Оказалось Mucosolvan Halspastillen.

У меня пару лет назад был случай: как же глотать парацетамол Zäpfchen, они же такие большие...

Знаете анекдот:
больной:- ваши свечки мне не помогают, да в рот они плохо помещаются...
врач: да Вы что, их глотаете?!!
больной: нет,я их в задницу засовываю!! (саркастически)