Гипертрихоз (гипер – избыток, трихо - волос) - избыточное оволосение. Оно появляется либо спустя некоторое время после рождения либо развивается в зрелом возрасте. Гипертрихоз может быть как местным (определенные участки оволосения) или общим. Гипертрихоз часто является одним из внешних проявлений эндокринных нарушений (так называемый адреногенитальный синдром) или симптомом других заболеваний.
У женщин гипертрихоз выражается усиленным ростом волос в области подбородка, носогубной складки, на груди, животе подкрыльцовых впадин, руках и ногах, наружных половых органах, при этом зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу (гирсутизм). Так, гипертрихоз в области грудины - переднегрудной (престернальный) гипертрихоз, может являться одним из симптомов нейрофиброматоза и часто сочетается с вдавленной грудиной.
На лице избыточное оволосение как у мужчин, так и у женщин может захватить брови. При этом брови не только густые и широкие, но и сросшиеся. В древности люди считали, что обладатели сросшихся бровей обладают какими-то паранормальными способностями, боялись их. Такой вид местного гипертрихоза часто встречается у восточных народов. Сросшиеся брови часто бывают у нескольких членов одной семьи, что приводит к выводу о том, что гипертрихоз имеет наследственный характер.
К локальному гипертрихозу относятся и некоторые родимые пятна (невусы). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или жесткими темноокрашенными волосами. В медицине описан гигантский пигментный невус (название- меланоз Бекера) - симметричное поражение кожи, при котором пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Окраска невуса становится насыщенно-коричневой, но выраженный гипертрихоз присутствует только в зоне пигментации. От обычных невусов меланоз Бекера отличается тем, что при гистологическом исследовании не находят невусных клеток. Пигментные волосатые невусы могут захватывать большие поверхности кожи и сопровождаться при этом различной врожденной патологией (spina bifida – порок развития позвоночника, так называемая «грыжа», врожденный вывих бедра, аномалии зубов).

У детей-младенцев, имеющих врожденный гипертрихоз, количество пушковых волос несколько больше, чем в норме, имеющиеся волосы чуть толще и более насыщенно пигментированы. Это явление больше выражено на коже лба, шеи или туловище, волоски могут завиваться. Гипертрихоз у маленьких детей называется «hypertrichosis foetalis lanuginosa». К сожалению, часто гипертрихоз попутчик различных нарушений развития - костной системы и недоразвитием нервной системы.
Часто встречается универсальный врожденный гипертрихоз (hypertrichosis congenita), он характеризуется утолщенными и пигментированными длинными пушковыми волосами (так называемый «волосатый человек»).
В возрасте раннего полового созревания (7-12 лет) у девочек может развиться гипертрихоз в области шеи, спины или поясницы и крестца – он называется пубертатный гипертрихоз (hypertrichosis pubertalis verginum). У молодых женщин (16-22 года) нередко наблюдается гипертрихоз в области голеней, бедер, груди и живота. Он «сигналит» о нарушениях деятельности коры надпочечников или изменением функции яичников. Нарушение функции щитовидной железы также может сопровождаться гипертрихозом, чаще местным.
У женщин более позднего возраста гипертрихоз связан с климаксом. Климактерический гипертрихоз (hypertrichosis climacteria) развивается после 3-5 лет после наступления менопаузы. В области подбородка или на верхней губе отмечается рост грубых жестких и извитых волос. Постклимактерический гипертрихоз в области подбородка связан с эндокринной перестройкой.

Приобретенный гипертрихоз в отличие от врожденного развивается вследствие длительного воздействия на кожу различных раздражающих факторов (воспаление, механическое воздействие, растирание при бритье), а также неумелого местного применения лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидных кремов и мазей, депиляториев и прочих.
Гипертрихоз нередко может быть одним из симптомов гиперкортицизма и сочетается с диабетом – так называемый синдром «диабет бородатых женщин» (или синдром Ахарда-Тиерса). Также существует синдром Иценко-Кушинга, обусловленный первичным или вторичным гиперадренокортицизмом, также проявляется гипертрихозом, лунообразным лицом, стриями (растяжками) и повышением артериального давления.
При синдроме Морганьи (syndromus Morganyi) - эндокринном заболевании центрального генеза, характеризуется внутренним гиперостозом черепа, ожирением, вирилизмом, также отмечается гипертрихоз. Болеют пожилые женщины. Кроме указанных симптомов, отмечаются нарушение сна, равновесия, головная боль, эпилептиформные припадки, нарушения углеводного обмена (гипергликемия, глюкозурия). Кроме общего гипертрихоза, наблюдаются сросшиеся брови, приросшие мочки ушных раковин, язвы на голенях, перерастяжимые суставы.
Гипертрихоз может служить одним из симптомов изменений промежуточного обмена. Среди них следует выделить заболевания, связанные с избыточным накоплением в организме патологических гликозаминогликанов.
Следует отличать гирсутизм от гипертрихоза. Между этими двумя понятиями вечно существует сумятица.
Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные волосы – это темные, жесткие и длинные, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и животе. А вот появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Ваше внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам.
Гипертрихоз отличается от гирсутизма тем, что волоски появляются там, где рост волос считается нормой, с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Последние обстоятельства немного запутывают ситуацию, так что остановимся на них подробнее. Например, рост волос на ногах у взрослой женщины может являться нормой. А вот то же самое у девочки 7 лет уже нормой не является. Появление обильных густых волос на груди является нормой для мужчин, но у женщин называется уже гирсутизмом. Если богатая растительность на ногах является вполне обыкновенным явлением для представительниц некоторых средиземноморских народов, в том числе и русских, то для женщин азиатского происхождения это вовсе не характерно. Появление волос не в том месте, не в то время и не у того человека должно настораживать.
Причинами гирсутизма могут быть повышенный уровень мужских половых гормонов, наследственность, лекарственные средства и идиопатический гирсутизм (то есть по неясным причинам). Избыточный уровень мужских половых гормонов в крови у женщины – это результат целого ряда причин, подробный список которых очень велик. Среди наиболее опасных стоит обратить внимание на болезни надпочечников, среди самых распространенных – синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна- Левенталя.
Синдром Штейна-Левенталя - это заболевание эндокринной системы, связанное с поликистозом в яичниках.
Синдром Корнелии де Ланге проявляется у новороженных гипертрихозом (волосы на голове густые, низко расположены линии волос на лбу и затылке), кожа с прожилками, ресницы длинные и волнистые, сросшиеся брови, небольшая масса тела, аномалиями скелета и прочими отклонениями. Дети маложизнеспособны и обычно умирают в возрасте 5-6 лет.
Синдром Берардинелли (syndromus Berardinelli; син.: липоатрофический диабет) проявляется гипертрихозом лица, шеи, конечностей; волосы на голове густые, вьющиеся. Заболевание сопровождается сахарным диабетом, резистентным к инсулину, атрофией подкожной жировой клетчатки, характерны впалые щеки, широкая переносица, большие уши, умственная отсталость, полипоз яичников.