«Медотвод от прививки против коронавируса — это ситуация, когда человеку дают постоянное или временное послабление, чтобы его не прививать. То есть в данный момент времени по определенным показателям здоровья вводить любую вакцину нельзя», — рассказал кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

Напомним, что Минздраву было предложено разработать и предоставить медорганизациям регламент выдачи медотвода от вакцинации. Вице-спикер Госдумы Петр Толстой отметил, что из-за отсутствия «единого регламента предоставления медицинского отвода от вакцинации, возникают не просто перекосы, но и опасные для жизни ситуации, когда людей с хроническими и даже онкологическими заболеваниями принуждают прививаться».

«Если есть медотвод, отвод по медицинским соображениям, требовать вакцинации никто не имеет права», — заявил 30 июня на «прямой линии» президент Владимир Путин.

Да, в декабре прошлого года Минздрав разработал стандартную операционную процедуру «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению», но, увы, принуждение к вакцинации тех, у кого есть медотвод, или давление на врачей не миф.

Сейчас в России применяются четыре вакцины: «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона», «Спутник Лайт».

💉«Спутник V»

Вакцину не будут ставить тем, у кого в прошлом из-за реакции на прививку поднялась температура до 40 градусов и выше или возникали анафилактический шок, отёк Квинке, выявлена гиперчувствительность к другим препаратам, содержащим похожие вещества. При этом пищевая или бытовая аллергия не являются поводом отказаться от вакцинации.

К другим противопоказаниям относятся:

🔹возраст до 18 лет;

🔹острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

🔹обострение хронических заболеваний.

Если у человека диагностированы инфекционные и неинфекционные болезни, то прививку можно делать через 2-4 недели после полного выздоровления. При лёгкой простуде можно вакцинироваться, когда нормализовалась температура. При обострении хронического заболевания вакцинируют спустя 4 недели, как началась ремиссия.

С осторожностью проводится вакцинация «Спутником V», если у человека есть:

🔹хронические заболевания почек и печени;

🔹эндокринные заболевания;

🔹тяжелые заболевания системы кроветворения;

🔹эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;

🔹острый коронарный синдром;

🔹острое нарушение мозгового кровообращения;

🔹воспалительные процессы в тканях сердца (например, миокардит).

Вторую дозу «Спутника V» не вводят, если наблюдались острые поствакцинальные осложнения; температура 40 градусов и выше, анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром и т.д. Если после первого компонента не появились антитела, а второй укол противопоказан, то через три месяца можно привиться «ЭпиВакКороной» или «КовиВаком». Решение принимает лечащий врач. Если после первой прививки человек заболел COVID-19, то второй компонент препарата не вводят. Ревакцинацию можно сделать спустя полгода.

💉«КовиВак»

К абсолютным противопоказаниям от прививки этим препаратом относятся:

🔹тяжёлая поствакцинальная реакция в анамнезе после других прививок с теми же компонентами;

🔹осложнения после любой прививки (шок, коллапс, судороги и т.д.);

🔹аллергические реакции в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке,

полиморфная экссудативная экзема и т.д.);

🔹возраст до 18 лет.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные и неинфекционные заболевания. После полного выздоровления можно вакцинироваться через 2-4 недели. При хронических болезнях — через 4 недели с начала ремиссии.

Вакцина «КовиВак» применяется с осторожностью при:

🔹хронических заболеваниях печени и почек;

🔹некоторых заболеваниях эндокринной системы;

🔹тяжёлых заболевания системы кроветворения;

🔹заболеваниях ЦНС (инсульт, эпилепсия и др.);

🔹заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, перикардиты, миокардиты, эндокардиты);

🔹некоторых заболеваниях бронхолёгочной системы;

🔹заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

🔹заболеваниях иммунной системы (аутоиммунные и т.д.).

💉Другие вакцины

Противопоказания к вакцине «ЭпиВакКорона» такие:

🔹гиперчувствительность к компонентам вакцины;

🔹тяжёлые формы аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке);

🔹острая реакция или осложнение после первой дозы «ЭпиВакКороны»;

🔹острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение 🔹хронических заболеваний;

🔹первичный иммунодефицит;

🔹злокачественные заболевания крови и новообразования;

возраст до 18 лет.

С осторожностью делают прививку от коронавируса, если у человека есть:

🔹хронические заболевания печени и почек;

🔹выраженные нарушения работы эндокринной системы:

🔹тяжёлые заболевания системы кроветворения:

🔹заболевания ЦНС;

🔹заболевания сердечно-сосудистой системы.

При аутоиммунных заболеваниях, первичных и вторичных иммунодефицитах, тяжёлых аллергических реакциях врач должен оценить риски и пользу от прививки, вынести решение о возможности/невозможности вакцинации. Противопоказания к применению «Спутника Лайт» примерно такие, как и у вышеперечисленных вакцин. Но этот препарат больше подходит для переболевших и тех, что собирается ревакцинироваться.

Беременность и грудное вскармливание

Как заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, «в ходе изучения репродуктивной токсичности отечественной вакцины "Спутник V" не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие потомства». То есть беременным женщинам вакцинироваться можно. Если они в группе риска возникновения тяжёлой формы коронавируса, то прививаться следует с 22-й недели беременности. Перед прививкой будущая мамам должна посетить акушера-гинеколога, который её ведёт.

При грудном вскармливании прививку делать нельзя, потому что в молоко могут попасть антитела (белки) к коронавирусной инфекции, которые будут «тяжёлыми» для усвоения их ребёнком. Исследования на этот счёт не проводились. Вполне возможно, что это может негативно сказаться на иммунной системе младенца.

ВИЧ и онкология

ВИЧ и онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Но вакцинироваться стоит в состоянии ремиссии. Перед вакцинацией необходима консультация лечащего врача.

Как получить справку о медицинском отводе

Решение о допуске к вакцинации могут принимать лечащий врач, терапевт, а также иммунолог, аллерголог и другие профильные специалисты, у которых наблюдается пациент. Получить справку о медотводе от вакцинации можно у терапевта или другого врача в поликлинике по месту жительства или в больнице, где человек наблюдался. При этом медотвод может быть постоянным или временным (на 30 дней пока специалист подтвердит или опровергнет выданный медотвод).