Вход на сайт
седация при колоноскопии и грудное вскармливание
01.11.13 19:11
Очень прошу совета специалистов!У меня проблемы с кишечником,оч. похоже на НЯК.Год назад делала колоноскопию ещё в России,нашли небольшую эррозию,предположили НЯК,но неуверенно.Во время беременности опять обострилось-кровь в стуле и т.д.Родила 2 недели назад,после родов побывала уже у хаузартца по этой теме,он говорит надо делать колоноскопию.А наша хебама говорит-колоноскопию в ДЕ делают только с наркозом,а это уже проблема при кормлении грудью.Я делала в России без наркоза-ужас ужасный ,но ради ребёнка готова опять терпеть.Хебама говорит-так тут делать мне никто не будет.Хочу спросить специалистов-действительно-ли вариант без наркоза не пройдёт?И второй вопрос-что за седацию тут делают?Что за препараты и как долго выводятся из организма-грубо говоря-на сколько морозить молока и какие варианты седации есть?Заранее благодарю за отзывы.Хочется пойти на термин,уже предварительно зная,в каком направлении это обсуждать
с врачом.
NEW 01.11.13 19:45
в ответ konotopka 01.11.13 19:11
У нас в клинике колоскопия делается под мидазоламом (дормикум). Он при кормлении грудью по одним сведениям не противопоказан:
Midazolam geht aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Bis zu 4 Stunden nach Anwendung von Midazolam sollte nicht gestillt werden. Midazolam sollte in der Stillzeit nicht in hohen Dosen und nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.
По другим данным:
Da Midazolam in die Muttermilch übertreten kann, darf es bei stillenden Müttern nicht angewendet werden.
Но это касается скорее всего долговременного применения.
Midazolam geht aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Bis zu 4 Stunden nach Anwendung von Midazolam sollte nicht gestillt werden. Midazolam sollte in der Stillzeit nicht in hohen Dosen und nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden.
По другим данным:
Da Midazolam in die Muttermilch übertreten kann, darf es bei stillenden Müttern nicht angewendet werden.
Но это касается скорее всего долговременного применения.
"Ніколи країна, яка має на гербі курку, не переможе країну, яка має на гербі вилку". Слава Україні! Жыве Беларусь!
NEW 02.11.13 10:22
в ответ konotopka 02.11.13 09:27
Вообще это задача унтерзухера - подобрать вам седативный медикамент.
Я лично давала как нотфалльмедикацион беременным и кормящим коротко действующие бензодиазепины.
Я лично давала как нотфалльмедикацион беременным и кормящим коротко действующие бензодиазепины.
"Ніколи країна, яка має на гербі курку, не переможе країну, яка має на гербі вилку". Слава Україні! Жыве Беларусь!
NEW 03.11.13 22:14
Der Einsatz von Propofol bei Magen-Darm-Spiegelungen.
Während in der Vergangenheit eher Midazolam, also ein Benzodiazepin, zur Sedierung bei endoskopischen Untersuchungen verwendet wurde, verwenden Mediziner heute wegen der schnell einsetzenden Wirkung und der guten Verträglichkeit häufig Propofol. Es lässt den Patienten sanft einschlafen, nach dem Aufwachen fühlen sich die Patienten in der Regel sehr wohl und sind schnell nach dem Eingriff wieder fit. Theoretisch könnten sie sogar direkt mit dem Auto nach Hause fahren.
Aber :
Gegenanzeigen:
"Weiterhin ist es während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angezeigt, da keine ausreichenden Daten über mögliche Schäden vorliegen."
"Strenge Kontraindikationen bestehen bei Kindern, sowie in Schwangerschaft und Stillzeit."
в ответ СуперМитя 03.11.13 11:30
В ответ на:
Я бы сделал пропофол, его нужно будет 50-60 мг, через 30-45 минут от него и следа не останется.
Я бы сделал пропофол, его нужно будет 50-60 мг, через 30-45 минут от него и следа не останется.
Der Einsatz von Propofol bei Magen-Darm-Spiegelungen.
Während in der Vergangenheit eher Midazolam, also ein Benzodiazepin, zur Sedierung bei endoskopischen Untersuchungen verwendet wurde, verwenden Mediziner heute wegen der schnell einsetzenden Wirkung und der guten Verträglichkeit häufig Propofol. Es lässt den Patienten sanft einschlafen, nach dem Aufwachen fühlen sich die Patienten in der Regel sehr wohl und sind schnell nach dem Eingriff wieder fit. Theoretisch könnten sie sogar direkt mit dem Auto nach Hause fahren.
Aber :
Gegenanzeigen:
"Weiterhin ist es während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angezeigt, da keine ausreichenden Daten über mögliche Schäden vorliegen."
"Strenge Kontraindikationen bestehen bei Kindern, sowie in Schwangerschaft und Stillzeit."
"Ніколи країна, яка має на гербі курку, не переможе країну, яка має на гербі вилку". Слава Україні! Жыве Беларусь!
NEW 06.11.13 08:38
в ответ kolang 05.11.13 18:15
Не,рисковать не будемВижу два крайних варианта-запасти на сутки молока или уговорить врача без седации сделать.На этот вопрос к сожалению никто не ответил-можно ли без неё обойтись или у врачей есть строгие инструкции,от которых нельзя отступить.А именно так мне сказала хебама,что дармшпигелунг ТОЛЬКО с седацией.
NEW 06.11.13 21:37
в ответ konotopka 06.11.13 08:38
Колоскопию можно по желанию клиента провести и без седирования, если убедите унтерзухера, что не будете дёргаться как "свинья на верёвке" (с)
Наркоз - это не обязательно.
Наркоз - это не обязательно.
"Ніколи країна, яка має на гербі курку, не переможе країну, яка має на гербі вилку". Слава Україні! Жыве Беларусь!
NEW 27.11.13 18:10
в ответ konotopka 07.11.13 10:27
Ну вот я и сделала дармшпигелунг.Без наркоза врач отказался наотрез,и хорошо,что отказался.К концу процедуры я уже начала просыпаться и боль чувствовала ощутимо.Мне кололи целый коктейль:дормикум,бускопан,долантин,анексат и пропофол.Ничего хорошего не нашли,диагноз Болезнь Крона.Я замораживала молоко для малышки-литр на сутки.Сейчас опять кормлю грудью.Выписал врач мне рецепт-3г Салофалька в гранулах в день+пена Буденофальк.Через 2 недели термин,будем решать,как быть с грудным вскармливанием,т.к. Буденофальк несовместим.Ещё у меня возник вопрос.Кто-нибудь знает,должна-ли я буду полностью оплачивать стоимость лекарств по рецепту?У меня страховка АОК.Живу в Германии только 4 месяца пока,опыта в этом вопросе мало.Интересуюсь потому,чтобы знать,к какой сумме ежемесячно быть готовой,т.к. я понимаю лечение это практически пожизненное с периодическими возможно уходами на немного меньшие дозы для поддержания ремиссии и лекарства эти из рецепта относительно дорогие,как я помню ещё
с России(Салофальк,про Буденофальк не знаю,но думаю,из той же ценовой категории).
NEW 28.11.13 09:20
анексат??? Это антагонист бензодиазепинов. Вам что, в итоге дормикум передозировали?
Нет, ничего не будете доплачивать, если препараты недорогие. В крайности может так статься, что доплатите 5 евро за упаковку, но наврядли. Эти таблетки Германия производит и они не должны быть дорогими.
Поправляйтесь!
в ответ konotopka 27.11.13 18:10
В ответ на:
Ну вот я и сделала дармшпигелунг.Без наркоза врач отказался наотрез,и хорошо,что отказался.К концу процедуры я уже начала просыпаться и боль чувствовала ощутимо.Мне кололи целый коктейль:дормикум,бускопан,долантин,анексат и пропофол.
Ну вот я и сделала дармшпигелунг.Без наркоза врач отказался наотрез,и хорошо,что отказался.К концу процедуры я уже начала просыпаться и боль чувствовала ощутимо.Мне кололи целый коктейль:дормикум,бускопан,долантин,анексат и пропофол.
анексат??? Это антагонист бензодиазепинов. Вам что, в итоге дормикум передозировали?
В ответ на:
Кто-нибудь знает,должна-ли я буду полностью оплачивать стоимость лекарств по рецепту?У меня страховка АОК... розовый рецепт.
Кто-нибудь знает,должна-ли я буду полностью оплачивать стоимость лекарств по рецепту?У меня страховка АОК... розовый рецепт.
Нет, ничего не будете доплачивать, если препараты недорогие. В крайности может так статься, что доплатите 5 евро за упаковку, но наврядли. Эти таблетки Германия производит и они не должны быть дорогими.
Поправляйтесь!
"Ніколи країна, яка має на гербі курку, не переможе країну, яка має на гербі вилку". Слава Україні! Жыве Беларусь!