COVID-19: патогенез
постулаты коха слегка устарели, причем частично уже при жизни самого Коха, таким образом, к доказательной медицине имеют отношение сильно опосредованное
Следует заметить, что Кох полностью изъял вторую часть первого постулата, обнаружив бессимптомных носителей холеры (Koch, 1893) и, позже, тифа.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Пост�%...
я не говорю уж об условно патогенных микроорганизмах - а также о бессимптомных носителях палочки того же Коха (инфицирована чуть ли не треть населения планеты, но что-то не слышала о том, чтобы все они болели туберкулезом)
так что пункт а вторая часть "и отсутствует у здоровых" не работает не только для коронавируса, а вообще для всех
не все заболевают даже чумой
Второй постулат не всегда удается реализовать для доказательства патогенной природы микроорганизма, так как все вирусы и некоторые бактерии (например, возбудители проказы) не могут быть получены в чистой культуре на искусственной питательной среде.
Третий постулат не всегда имеет место, как это обнаружил сам Кох для туберкулёза и для холеры (Koch, 1884). Нередко у части индивидов подверженного инфекционному заболеванию вида существует врожденная или приобретенная невосприимчивость, связанная с иммунным статусом или особенностями генотипа. Например, люди с делецией части гена CCR5 (гомозиготы по аллелю CCR5 Δ32) не заражаются ВИЧ-инфекцией, натуральной оспой и чумой.
Но конечно вы можете сказать, раз триада не работает для тифа/чумы/холеры, то их и их возбудителей тоже нет
ВИЧ тоже не подчиняется постулатам Коха (которых 4, а не 3). вы отрицатель связки ВИЧ-СПИД?
Koch's postulates have played an important role in microbiology, yet they have major limitations. For example, Koch was well aware in the case of cholera that the causal agent, Vibrio cholerae, could be found in both sick and healthy people, invalidating his first postulate. Furthermore, viral diseases were not yet discovered when Koch formulated his postulates, and there are many viruses that do not cause illness in all infected individuals, a requirement of the first postulate.
In summary, an infectious agent can be considered to be a sufficient cause for a disease if it satisfies Koch's postulates. Failing that, it suggests that the infectious agent is a necessary, but insufficient, cause for a disease.