Ocular Immunology and Inflammation - A Case of Acute Retinal Necrosis Associated with Reactivation of Varicella Zoster Virus after COVID-19 Vaccination

A 78-year-old man complained of blurred vision and floaters in the right eye 2 days after receiving BNT162b2 mRNA-based COVID-19 vaccine and was referred to our hospital with worsening visual acuity after 7 days. He had no systemic symptoms and no history of systemic diseases. Ophthalmic examination revealed white-yellowish placoid lesions spreading to the entire circumference of the retina, and temporal and upper lesions extending to the posterior pole, although anterior inflammation and vitreous opacity were mild. Diagnostic and therapeutic vitrectomy was performed, and VZV-DNA was detected by comprehensive PCR using a vitreous fluid sample. The ocular inflammation subsided by systemic administration of antivirals and corticosteroids. However, total retinal detachment requiring repeat vitrectomy using silicone oil occurred after the second vaccination.

78-летний мужчина пожаловался на нечеткое зрение и мушки в правом глазу через 2 дня после введения вакцины COVID-19 на основе мРНК BNT162b2 и был направлен в нашу больницу с ухудшением остроты зрения через 7 дней. У него не было системных симптомов и системных заболеваний в анамнезе. Офтальмологическое обследование выявило бело-желтоватые плакоидные поражения, распространяющиеся по всей окружности сетчатки, а также височные и верхние поражения, распространяющиеся до заднего полюса, хотя переднее воспаление и помутнение стекловидного тела были умеренными. Была проведена диагностическая и терапевтическая витрэктомия, и VZV-ДНК была обнаружена с помощью комплексной ПЦР с использованием образца стекловидного тела. Глазное воспаление купировалось системным введением противовирусных препаратов и кортикостероидов. Однако полная отслойка сетчатки, потребовавшая повторной витрэктомии с использованием силиконового масла, произошла после второй вакцинации.

Доказательная медицина, COVID-19, ЗОЖ