Вообще я знаю много инвалидов, которые не говорят чем они болеют, но намекают что у них больное сердце, а один инвалид мне рассказывал что помимо больного сердце у него ещё эпилепсия. Мой пpaдeд был здоровым, не пил и не курил, а умер от остановки сердце. У меня тоже больное сердце, и бывают приступы похожие на эпилепсию см. https://ru.wikipedia.org/wiki/Шизо�%...

...
В вопросах этиологии данного расстройства мнения учёных разделились. Часть исследователей рассматривает их как взаимодействие генетической отягощённости по шизофрении и аффективным расстройствам с двух сторон. Есть и исследования, указывающие на генетическую самостоятельность шизоаффективных расстройств. Также существует мнение о близости данного вида расстройств к эпилепсии (фактор периодичности + изменения на ЭЭГ — пароксизмальная активность).
...

Так-же тут написано см. https://psychiatr.ru/files/magazines/2024_05_scp_2395.pdf:

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина увеличения смертности при шизофрении [3, 4]. Среди пациентов с шизофренией, получавших антипсихотики, частота остановки сердца и желудочковой аритмии была в два раза выше, чем в контрольной группе [5]. Длительная антипсихотическая терапия является одним из факторов, приводящих к развитию сердечно-сосудистой патологии, так как практически все антипсихотические препараты в той или иной степени оказывают метаболическое действие, вызывая развитие дислипидемии, а также обладают кардиотоксическим побочным эффектом, что проявляется нарушением сердечной проводимости и развитием синдрома удлинения интервала QT (СУИ-QT). Среди больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию, распространенность СУИ-QT составляет 2,5% (мужчины – 3,7%, женщины – 1,0%) и значительно превышает показатели в общей популяции [6], а его критическое значение более 500 мс выявляется в 0,9–2,6% случаев [7]. СУИ-QT опасен тем, что он может приводить к смертельной желудочковой «пируэтной» тахикардии (torsade de pointes – TdP) и риску внезапной смерти. Различают бессимптомные формы СУИ-QT и состояния, протекающие с обмороками и головокружениями [8, 9]. Среди населения СУИ-QT выявляется в пределах 1:7000 и 1:3000 человек [10]. СУИ-QT диагностируется тогда, когда его значение на электрокардиограмме превышает показатели нормы, которые составляют более 450 миллисекунд (мс) для мужчин и более 470 мс для женщин. При этом для оценки используется значение корригируемого интервала QT, который рассчитывается по формуле Базетта [11]. C увеличением длительности интервала QT на каждые 10 мс риск развития TdP возрастает на 5% [12, 13].

Различают врожденный и приобретенный СУИ-QT. Врожденный СУИ-QT обусловлен генетическими факторами. Приобретенный СУИ-QT связан с такими факторами, как пожилой возраст, сердечно-сосудистая патология, электролитные нарушения, заболевания печени и почек [9]. В развитии СУИ-QT важную роль играет назначение лекарственных препаратов различных групп, удлиняющих интервал QT, к которым относятся и антипсихотические средства [9, 14]. В механизме кардиотоксиче- ского действия антипсихотиков важную роль играет ингибирование ионных каналов Na+, Ca2+ и K+. Это приводит к нарушению процессов деполяризации и реполяризации проводящей системы сердца, вызывая изменения ее ионных свойств и электрических потоков в период потенциала действия кардиомиоцитов [15–17]. Установлено, что способность антипсихотиков вызывать СУИ-QT связана с ингибированием калиевых каналов hERG [18].

Развитие СУИ-QT могут вызывать антипсихотики как 1-го, так и 2-го поколения. Однако антипсихотики 1-го поколения обладают более выраженным кардиотоксическим действием [18–20]. В наибольшей степени это относится к тиоридазину, который вызывает удлинение интервал QT в среднем на 35,6 мс [21, 22]. В настоящее время в соответствии с инструкцией Food and Drug Administration США тиоридазин рекомендуется использовать только в случае плохой переносимости или слабой эффективности других антипсихотических средств. Серьезное влияние на интервал QT оказывает галоперидол. Сравнительное исследование, проведенное среди больных шизофренией, показало, что галоперидол может вызывать удлинение интервала QT и приводить к развитию TdP значительно чаще, чем оланзапин и кветиапин [19], особенно при внутривенном введении [23]. Анализ больных шизофренией, получавших антипсихотическую терапию, выявил негативный эффект хлопромазина и левомепромазина на длительность интервала QT [6]. Среди антипсихотиков 2-го поколения наибольшим кардиотоксическим побочным эффектом обладают сертиндол и зипрасидон [24, 25]. В то же время рисперидон, кветиапин, клозапин, оланзапин оказывают минимальное влияние на длительность интервала QT [18, 26]. По данным ряда исследований, сертиндол может вызывать удлинение интервала QT в среднем на 21,0 мс [20]. Оценка кардиотоксических свойств зипрасидона показала, что у 9% больных препарат вызывает удлинение интервала QT более чем на 30 мс [27]. Достаточно безопасными препаратами в плане кардиотоксических побочных эффектов оказались антипсихотики 3-го поколения. Так, карипразин вызывает удлинение интервала QT лишь у 1% больных, и только у 0,4% это повышение достигает более 500 мс [28]. Луразидон также оказывал слабое влияние на интервал QT. В среднем прием луразидона в терапевтической дозе увеличивает интервал QT на 4,6 мс [29]. К препаратам с благоприятным профилем кардиотоксических побочных эффектов относится и арипипразол [30]. При одновременном назначении нескольких антипсихотических средств появляется проблема лекарственного взаимодействия препаратов, которые могут возникать как на фармакодинамическом, так и на фармакокинетическом уровне и приводить к эффекту суммации или аддитивному синергизму с усилением кардиотоксических побочных эффектов [31, 32]. При таких комбинациях следует избегать одновременного назначения препаратов, способных удлинять интервал более чем 20 мс (тиоридазин, галоперидол, сертиндол, зипрасидон, хлорпротиксен и хлорпромазин) [6, 12, 23]. Список лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT и приводить к развитию TdP, представлен на интернет-ресурсе. Он содержит официально утвержденный перечень лекарственных средств, которые в зависимости от выраженности кардиотоксического действия подразделяются на три группы: 1) препараты с известным риском (имеются веские доказательства того, что эти препараты удлиняют интервал QT и явно связаны с риском развития TdP при их использовании в соответствии с инструкцией); 2) препараты с возможным риском (имеются доказательства, что данные препараты удлиняют интервал QT, но на сегодняшний день нет достаточных доказательств того, что они связаны с риском TdP при их использовании в соответствии с инструкцией); 3) препараты с условным риском (данная группа лекарственных средств может вызывать удлинение интервала QT и имеет риск развития TdP только при определенных условиях, таких как передозировка, лекарственные взаимодействия, наличие сердечно-сосудистой патологии или гипокалиемии). Цель исследования – выявление случаев СИУ-QT среди больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении в городской психиатрической больнице, с описанием их клинико-демографических характеристик и оценкой распространенности и факторов риска.

Раньше психиатры назначали нейролептики, а потом через какое-то время стали проверять сердце, и смотреть как нейролептики влияют на сердце.

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнение Дневник тяжелобольного инвалида