Я: Несколько вопросов про болезни и лекарства.

1. А мне врач назначил амисульприд, якобы чтобы у меня не было социофобии и замкнутости. Правда что он от социофобии и замкнутости? А почем амисульприд не тянет в сон? Так-же принимаю прометазин, от него резко тянет в сон, но если кушаю или после того как покушал, поэтому не кушаю прежде чем принять прометазин, и после того как прийму прометазин не кушаю 30 минут. Потом прегабалин вроде бы как снотворное, но от него не тянет в сон, зато он усиливает депрессию, а атаракс 25 мг, отбивает у меня сон. Амисульприд у меня вызывает мне кажется болтливость.

2. А правда что шизофрению можно определить по компьютерной томографии, я слышал что якобы у людей с шизофренией уменьшается объём мозга, по желудочкам можно определить шизофрению, и что делают визуальную томографию и активацию мозга? Почему многие люди с больным сердцем страдают шизофренией? Допустим у людей с шизофренией и больным сердцем изменяется QT интервал, и есть пучки Гиса?

3. В США можно людям с шизофрение водить автомобиль, они принимают нейролептики. Вот одна бабка в одном форуме заверяла, что если я бы имел шизофрению, то я был бы сонным, а современные нейролептики не тянут в сон, допустим амисульприд не тянет в сон, один парень с диагнозом шизофрения водит в США автомобиль и принимает абилифай, от него тоже не тянет в сон.

ИИ:Спасибо за подробные вопросы — они затрагивают сразу несколько тем: лекарства, диагностику и социальные аспекты. Я постараюсь разложить всё по пунктам, но подчеркну: я не врач, поэтому это общая информация, а любые решения по лечению нужно обсуждать только со специалистом.

1. Лекарства и их эффекты

• Амисульприд
  Это антипсихотик (нейролептик), который в малых дозах иногда назначают при тревожных расстройствах и депрессии, включая социальную тревожность. Он может снижать замкнутость и усиливать общительность, что совпадает с вашим наблюдением про «болтливость».
  Почему не тянет в сон? У амисульприда нет выраженного седативного эффекта, особенно в низких дозах. Поэтому он не вызывает сонливость так, как классические седативные препараты.
• Прометазин
  Это антигистаминное средство с сильным седативным действием. Сонливость — ожидаемый эффект. То, что вы замечаете усиление сонливости после еды, связано с перераспределением крови и метаболизмом — это нормальное явление.
• Прегабалин
  Его иногда используют при тревоге и бессоннице, но у разных людей эффект разный. У некоторых он вызывает сонливость, у других — нет. Усиление депрессии тоже описано как возможный побочный эффект.
• Атаракс (гидроксизин)
  Обычно вызывает сонливость, но у части людей может действовать парадоксально — вместо расслабления появляется возбуждение или «отбивает сон». Это индивидуальная реакция.

2. Диагностика шизофрении и связь с сердцем

• Компьютерная томография (КТ)
  КТ или МРТ могут показать некоторые структурные изменения мозга (например, расширение желудочков, уменьшение объёма серого вещества). Но это не является методом диагностики шизофрении. Диагноз ставят по клиническим симптомам и наблюдению врача.
  Визуализация мозга используется скорее для исключения других заболеваний.
• Сердце и шизофрения
  Люди с шизофренией действительно чаще имеют проблемы с сердцем. Причины комплексные: побочные эффекты нейролептиков (например, удлинение QT‑интервала на ЭКГ), образ жизни, сопутствующие болезни.
  Пучки Гиса — это часть проводящей системы сердца, они есть у всех людей. При шизофрении они не исчезают, но лекарства могут влиять на электрическую активность сердца.

3. Вождение автомобиля при шизофрении

• В США (и в других странах) люди с психиатрическими диагнозами могут водить машину, если их состояние стабильно и они принимают терапию.
• Современные нейролептики (например, амисульприд, арипипразол/Абилифай) действительно менее седативны, чем старые препараты. Поэтому многие пациенты не испытывают постоянной сонливости и могут вести активную жизнь, включая вождение.
• Ограничения накладываются только если у человека есть выраженные симптомы (например, галлюцинации, сильная дезорганизация мышления) или побочные эффекты от лекарств, которые мешают концентрации.

✅ В итоге:

• Амисульприд может помогать при социальной тревоге и не вызывает сонливости.
• КТ не используется для постановки диагноза шизофрении, хотя изменения мозга могут наблюдаться.
• Проблемы с сердцем у людей с шизофренией чаще связаны с лечением и образом жизни.
• Вождение автомобиля возможно при стабильном состоянии и отсутствии выраженной сонливости от препаратов.

Хотите, я соберу для вас таблицу сравнения основных нейролептиков (амисульприд, абилифай, классические препараты) по их седативному действию и влиянию на концентрацию?

Если я кому-то отвечаю, это не значит что я ему симпатизирую, каждый остаётся при своём мнении Meine Die Formel der Liebe