как говорится, "букаф много" - но если я правильно "асилил", то в описанном вам случае (медицинские дела оставим за скобками, там своя специфика) речь идет о другой совершенно ситуации: был выписан некий документ, дающий право на Vorsteuerabzug, а потом к нему другой, и во избежание более чем однократного притязания на Vorsteuerabzug на втором документе пишут, что он не дает этого права. Вероятно, вы процитировали тот BMF-Schreiben, который упоминали несколько ранее.
В нашем же случае речь идет о единственном документе на однократную покупку, на котором заранее указано, чтобы на Vorsteuerabzug не рассчитывали.
Если мне, вам , кому угодно выпишут документ без всех предписанных сведений согласно § 14, то в зачете НДС мне откажут. Ну хорошо, хотя и плохо.
В нашем же случае речь идет о том, что поставщик вносит в документ все, что предписано, но делает оговорку, что § 14 на этот документ не распространяется. Как почтальон Печкин - посылку я вам принес, но я вам ее не отдам.
Мой вопрос был в том - насколько правомочно такое ограничение.