Значит непросто помахал перед носом дипломом российского врача и скальпель кинули в руки.

Именно так . Скальпель в руки и вперёд , иначе не будет никакой Approbation:

Bei Nicht-EU-Ausländern wird vor der Erteilung der deutschen Approbation eine sogenannte Gleichwertigkeitsprüfung des im Nicht-EU-Ausland abgeschlossenen Studiums vorgenommen. Dies ist bei EU-Abschlüssen und EWR-Abschlüssen (Abschlüsse aus dem Europäischen Wirtschaftsraum) oft nicht gängige Praxis. Die Entscheidung hierfür liegt allerdings im Ermessen der jeweils zuständigen Behörde. Wird keine Gleichwertigkeit des im Ausland erworbenen Studienabschlusses im Vergleich zu dem entsprechenden Abschluss an einer deutschen Universität festgestellt, so bleibt diesem Arzt nur die Möglichkeit einer befristeten Berufserlaubnis. Diese ist in der Regel mit der Tätigkeit an einer bestimmt Klinik gekoppelt und der Arzt hat somit die Möglichkeit innerhalb dieser Zweijahresfrist die Gleichwertigkeitsprüfung bzw. die Kenntnisstandprüfung abzulegen. Nach erfolgreich abgelegter Kenntnisstandprüfung steht i.d.R. der Erteilung einer deutschen Approbation nichts mehr im Wege.