Так! Дохтур, ты почему здесь, когда все там??? Почему не поехал?
Касательно дискуссии: оставь коллегам их грабли. Ну есть люди нихт белербар. "Бессервиссер" или как их там...
Для начинающих: любые ляйтлинии - не такая уж глупость. Это рекомендованный МИНИМУМ, а не ограниченный максимум, как думают некоторые. Это так называемый чеклисте, чтобы ничего не упустить. Оптимально и довольно безопасно - выполнить этот минимум. Хочешь больше обследований и терапии, даже офф-лэйбл, - ради Бога, никто и слова не скажет. А вот этот рекомендованный минимум лучше выполнить, кому ещё собственная аппробация не надоела.
Меня тоже поначалу бесила эта обязаловка с ЛП при фациалисневритис. Но со временем поняла, что не так уж это и глупо. Конечно, вероятность энцефалита или церебральной опухоли при ФН существенно ниже, чем просто идиопатический ФН. Но всё же. Теперь пунктирую налево и направо, даже ночью.
Казуз: молодой человек 30-ти лет, поляк, непьющий. В феврале - неврит лицевого нерва справа. Вернее - сначала конъюнктивит с иридоциклитом, чуть позже неврит. Окулист и невропатолог в праксисах лечат-лечат, в больницу не посылают, следовательно, ЛП никакой не проводилось. В марте - неврит лицевого нерва слева. Тут нидергелассене невропатолог делает в штаны и посылает наконец-то молодого человека в больничку.
Внимание, вопрос: что в итоге диагностицировала Коланг у пациента (признаюсь, не сразу, недели через 1,5) и какой показатель для этого потребовалось определить в ликворе?
Дохтур, не подсказывай!
Жду ответов, особенно от Бессервиссеров.