Внутриматочные средства контрацепции.
Так называемые ╚спирали╩. Еще недавно это средство предохранения от беременности выпускались в форме спирали, благодаря чему и получили свое название. Сейчас же это, как правило, небольшие пластиковые фигурки, имитирующие букву Т, которые покрываются серебряной проволокой. Они помещаются в полость матки, что не вызывает никаких болезненных ощущений, если производить размещение в определенные дни, связанные с менструальным циклом, что заранее оговаривается врачом. Извлекается ВМС достаточно просто, с помощью тонких нитей, которые выходят во влагалище.
Этот способ контрацепции хорош, но подходит не всем женщинам. Если имеются воспаления в полости матки, включая элементарные дрожжи или женщина ни разу не рожала (спираль прикрепляется к шейке матки и частично её травмирует), лучше использовать другой метод. Наличие инородного тела в матке (приоткрытая шейка матки и нити спирали) облегчают проникновение инфекций в матку, что может провоцировать развитие воспалительных заболеваний. Так же возможны более обильные и продолжительные менструации. Кроме этого из-за спирали возможно попадание жидкости из матки в трубы или брюшную полость, что может явиться причиной внематочной беременности или эндометриоза (выноса клеток слизистой оболочки матки в брюшную полость). Таким образом, процент внематочных беременностей у женщин имеющих ВМС почти в 4 раза выше, чем у остальных женщин. И, даже если все нормально и противопоказаний к установке ВМС нет, нельзя считать, что женщина на 100% застрахована от нежелательной беременности. В первый год-полтора действие этого контрацептива более надежно, а после 3-4-х лет эффект гораздо меньше, а после пяти лет его обязательно нужно сменить. Кроме того, спираль может просто не ╚прижиться╩ в организме женщины...

Преимущества: 

- после введения ВМС обычно необходимы лишь минимальная медицинская помощь и наблюдение;
- ВМС являются возможным видом контрацепции для женщин старшего возраста и особенно в тех случаях, когда противопоказаны ОК (оральные контрацептивы);
- ВМС могут быть использованы в период кормления грудью;
- возможность длительного применения (от 5 до 10 лет);
- экономический фактор: в целом ежегодные расходы, связанные с использованием ВМС, относительно невелики.
В заключение следует еще раз подчеркнуть, что ВМС является оптимальным средством контрацепции для здоровых рожавших женщин, имеющих постоянного партнера и не страдающих какими-либо воспалительными заболеваниями гениталий.
ВМС содержащие гормоны - Мирена
Гормональные внутриматочные средства (спирали) ≈ это аналоги обычных внутриматочных средств, содержащие гормон левоноргестрел в количестве 52 мгр. По действию, что-то среднее между гормональными контрацептивами и спиралью. Надежность таких спиралей значительно выше, так как помимо эффекта ╚инородного тела╩, контрацептивное воздействие оказывает содержащийся в спирали гормон. Небольшая доза гормона ежедневно и равномерно выделяется из спирали и изменяя эндометрий защищает от нежелательной беременности. Такое небольшое количество гормона не влияет на обмен веществ в организме! Метод применения Мирены очень хорош в тех случаях, когда обычные внутриматочные спирали нельзя применять при воспалениях и различных патологиях, здесь этот способ контрацепции может оказать даже лечебное действие, например, при эндометриозе, аденомиозе, миоме матки, гиперплазии эндометрия, полипозе эндометрия. Действие спирали обусловлено синтетическим прогестероном. Продолжительные дозы прогестерона вызывают угнетение эндометрия. Все перечисленные заболевания (кроме миомы) так или иначе связаны с патологией эндометрия, поэтому угнетение эндометрия оказывает положительное влияние и на ход вышеперечисленных заболеваний. Кроме того, спираль обладает защитными противовоспалительными свойствами, т.к. под действием лекарственного вещества, слизь в канале шейки матки сгущается и препятствует проникновению в полость матки патогенных микроорганизмов. Высокий контрацептивный эффект и лечебные свойства ВМС ╚Мирена╩, включая снижение объёма и длительности менструальной кровопотери, ослабление и полное исчезновение симптомов предменструального синдрома и дисменореи, отсутствие влияния на массу тела, артериальное давление и липидный обмен позволяет рекомендовать её женщинам различных возрастных групп, особенно в возрасте после 30 лет. Но, несмотря на свою кажущуюся удобность, гормональные спираль подходят очень ограниченному количеству женщин. Так как помимо целого ряда противопоказаний, свойственных обычным спиралям, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла: обильные или очень скудные месячные, иногда полное их отсутствие. У некоторых женщин наблюдаются межменструальные кровяные выделения...